绪论4四川中医药高等专科学校中医内科学教研室93讲解.pptxVIP

绪论（4）四川中医药高等专科学校中医内科学教研室

目录134壹中医内科的治疗原则

壹中医内科疾病的治疗原则

121.先期治疗未病：早期治疗，轻病防重；先证而治，既病防变。其一是早期治疗，轻病重防。即在疾病早期及时予以治疗，防止病情发展。其二是先期而治，既病防变。即在疾病传变过程中，当证候尚未显露或微露端倪之时，给予预防性治疗，截断疾病传变途径，防止并病或变证的发生，即“治未病”。如《金匮要略》“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的治法，即体现了这一治疗思想。中医内科疾病的治疗原则

122.分清标本、权衡缓急：急则治标、缓则治本、标本兼治。标和本是一个相对的概念，主要说明病变过程中矛盾的主次关系。(1)急则治其标：指在疾病发展过程中，直接影响患者安危的危急重证，必须先行解决，诸如大小便不利、大出血患者、原有宿疾又复感外邪等病重而证急者，应先治其标，后治其本。中医内科疾病的治疗原则（续）

122.分清标本、权衡缓急：急则治标、缓则治本、标本兼治。(2)缓则治其本：指对一般病情变化比较平稳，或慢性病，或急性病恢复期的治疗原则。如脾虚泄泻，则泄泻为标，脾虚为本，在泄泻不甚剧烈，无阴津、阳气亡失的严重情况，当益气健脾以止泻，脾虚之本得治，则泄泻之标自除。中医内科疾病的治疗原则（续）

122.分清标本、权衡缓急：急则治标、缓则治本、标本兼治。(3)标本兼治：是指在标本俱急的情况下，应标本同治，以及标急则治标，本急则治本的原则。如患者证见恶寒、喘咳、胸满、腰痛、小便少、全身浮肿者，其病本为肾虚水泛，病机为风寒束肺，为标本俱急之候，故必采用发汗、利小便的治法，表里双解。若标证较急，见恶寒、咳喘、胸满，而二便通利，则应宣肺散寒先治其标；如仅见腰痛、二便不利，无风寒外束而咳嗽甚微，则当以补肾通利治本为急务。中医内科疾病的治疗原则（续）

123.整体论治，调理阴阳：整体论治、调理阴阳。(1)整体论治：即治疗中不仅注意人体的统一性，还要注意人与自然之间的统一。从人体而论，由于脏腑之间是相互影响、相互制约的，因此，治疗时既要治疗本脏，又要治疗受累脏器，才能使疾病痊愈。就人与自然的关系而言，因为天时和地理等对疾病的性质、转归均有重要影响，因此，治疗时必须考虑气候的因素。中医内科疾病的治疗原则（续）

123.整体论治，调理阴阳：整体论治、调理阴阳。(2)调理阴阳：阴阳相对平衡的破坏，是一切疾病总的病理反映。所以调理阴阳，使其恢复平衡，是治疗疾病的重要原则。调理阴阳之法，不外“补不足、损有余”两个方面。阴盛则寒，阴盛还可以化生为水湿、痰饮、瘀血；阳盛则热，阳盛还可以化生为燥结、痰浊；所以去其有余，则有温、清、利、下、消之不同。中医内科疾病的治疗原则（续）

123.整体论治，调理阴阳：整体论治、调理阴阳。阴阳偏虚所生之寒热皆因虚所致，因此治当补益，可分清补与温补，属于正治法。阴阳盛衰发展到严重阶段，会出现寒热之假象。如：阳衰阴盛，虚阳外浮，出现真寒假热者，治宜温热；如：阳热炽盛，邪热内闭，出现真热假寒者，治宜苦寒。这种以热治热、以寒治寒的治法，则属于反治法。中医内科疾病的治疗原则（续）

124.审证求机论治：同病异治、异病同治。又称为审证求因，其实质就是要从整体和动态去分析疾病的各种复杂的临床表现，综合归纳推论出疾病发生发展的原因、病变的机理。在治疗方面处理好：“同病异治”与“异病同治”的关系。中医内科疾病的治疗原则（续）

124.审证求机论治：同病异治、异病同治。同病异治，是指同一种疾病，由于病因、禀赋、体质或病变阶段不同，其病机不同，所表现的证候不同，因而治法也不相同。异病同治，是指不同的疾病，若出现相同的病理变化，即形成相同的证候时，可以采取相同的治法。异病同治的异中求同，正是因病机相同，而治法才相同。中医内科疾病的治疗原则（续）

125.三因制宜，因势利导：因时、因地、因人制宜。是指治疗疾病要根据季节、患者体质与年龄及地域等不同，制定适宜的治疗方案。(1)因时制宜：指根据不同季节的时令特点以考虑治疗用药的原则。如春夏阳气升发，人体腠理开泄，即使患外感风寒，亦不宜过用辛温，以免过汗耗气伤阴；而秋冬阴盛阳衰，人体腠理致密，阳气潜藏，此时若病非大热，就应慎用寒凉，以免苦寒伤阳。中医内科疾病的治疗原则（续）

125.三因制宜，因势利导：因时、因地、因人制宜。(2)因地制宜：指根据不同地区的地理环境特点来考虑治疗用药的原则。如我国西北地区，地居高寒而少雨，其病多燥寒，故治宜辛润；东南地势低而温热多雨，其病多湿热，故治宜清化。中医内科疾病的治疗原则（续）

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