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摩熵·咨询

市场研究专题报告十四

血管紧张素受体拮抗剂

摩熵咨询2024年10月

抗高血压药物系列：钙通道阻滞剂β受体阻滞剂血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素受体拮抗剂利尿剂

录

录

目

目

01.血管紧张素受体拮抗剂概述

UZ.

血管紧张素受体拮抗剂市场竞争格局分析

ARB类药物作用于肾素-血管紧张素系统，为临床五大类常用降压药之一

作用机制：与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)相同，血管紧张素受体拮抗剂(ARB)也是一类作用于肾素-血管紧张素系

统的抗高血压药，这类药物与血管紧张素Ⅱ受体AT?亚型具有高度亲和力，通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与AT?受体的结合，抑制血管收缩、醛固酮释放等，从而发挥降压作用。ARB类药物也是临床上常用的五大类降压药之一。

作用于肾素-血管紧张素系统的抗高血压药

RAAS系

RAAS系统

缓激肽系统

血管紧张素原钙通道阻滞剂(CCB)

血管紧张素原

ACEI干咳、血管神经性水肿肾素(一)(一

ACEI

干咳、血管神经性水肿

肾素

(一)

血管紧张素Iβ受体阻滞剂

血管紧张素I

ACE缓激肽个前列环素个

ACE

血管紧张素Ⅱ

(一)血管扩张，血压下降血管紧张素转化酶抑制

(一)

血管扩张，血压下降

血管紧张素Ⅱ受体

血管紧张素Ⅱ受体(AT?受体)

血管紧张素受体拮抗剂

醛固酮分泌个水钠潴留心室/主动脉肥厚

醛固酮分泌个

水钠潴留

心室/主动脉肥厚

血管收缩

心血管重构

利尿剂

血压升高、恶性进展:作用于肾素-血管紧张素系统的三类药物

血压升高、恶性进展

摩熵·咨询数据来源：摩熵咨询整理3

ARB类降压药为“沙坦”类药物，与利尿剂或CCB组成的复方制剂逐渐成为治疗新趋势

分类：ARB类降压药的代表药物有氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、缬沙坦等“沙坦”类药物。按结构主要分为二苯四咪唑类、非二苯四咪唑类、非杂环类，三类均含有苯并咪唑环，但由于每种药物对咪唑环的修饰不同，导致理化性质不同，所以不同ARB的半衰期及降压效果也有所不同。

指南推荐：根据《中国高血压防治指南(2024年修订版)》,ARB类降压药是一线常用降压药，单药或联合使用都能实现良好的降压效果。联合用药方面，指南推荐ARB+利尿剂或ARB+钙通道阻滞剂作为优化联合方案，前者适用于高盐负荷及盐敏感性高血压等患者，后者适用于高血压合并CKD或外周血管病等患者。ARB与这两类降压药组成的单片复方制剂也逐渐成为我国高血压治疗的新趋势。

(一)二苯四咪唑类(二)非二苯四咪唑类如伊贝沙坦等(三)非杂环类如缬沙坦等如氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、阿利沙坦等ARB

(一)二苯四咪唑类

(二)非二苯四咪唑类

如伊贝沙坦等

(三)非杂环类

如缬沙坦等

如氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、阿利沙坦等

类别

推荐/不推荐联合使用理由

ARB

利尿剂

√适用于高盐负荷及盐敏感性高血压、老年和高龄老年高血压、高血

压合并糖尿病、高血压合并心功能不全、高血压合并肥胖等患者

钙通道阻滞

剂(CCB)

√优先适用于老年高血压、高血压合并糖尿病、高血压合并冠心病、

高血压合并CKD或外周血管病患者

β受体阻滞剂

√不推荐—降压机制部分重叠，降压效果不能显著增加

ACEI

√避免使用—有增加高钾血症的风险，且对心血管及肾脏保护无协同

作用

摩熵·咨询数据来源：《中国高血压防治指南(2024年修订版)》、摩熵咨询整理4

与ACEI相比，ARB类降压药不会引起干咳，可实现高效和长效降压

药物作用特点：ARB类降压药作用专一，对AT?受体具有高度选择性，亲和力强，作用持久。与ACEI相比，患者对ARB的耐受性更好，这类降压药不会引起干咳，也极少引起血管神经性水肿。

这类药物也能实现