正确服用药物指导.pptVIP

2、促胃动力药甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗叮林）、莫沙比利宜于餐前30min服用，以促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。此类药不能与颠茄片、山莨菪碱等合用。3、降血糖药格列本脲（优降糖）、格列喹酮（糖适平）、二甲双胍。患者饭前服用药物，便于就餐时降糖药促进胰岛素的分泌或抑制消化道中糖的分解和吸收，发挥降糖作用。有些降糖药与食物同服。阿卡波糖(用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼)。4、抗骨质疏松药为便于吸收，避免对食管和胃的刺激，口服双膦酸盐如阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠应空腹给药，并建议用足量水送服，服后30min内不能进食。服药后即卧床有可能引起食道刺激或溃疡性食管炎。5、抗菌药诺氟沙星（空腹服用，并同时饮水250mL，避免结晶尿的发生），18岁以下患者禁用。头孢克洛片，宜空腹口服，因食物可延迟其吸收。阿奇霉素胶囊：口服，在饭前1小时或饭后2小时服用。交沙霉素：餐前1小时或餐后3-4小时服用。6、抗菌药如药用碳片或思密达。通过吸附多种病原体而起效，空腹效果好。7、助消化药乳酶生、多酶片、胰酶肠溶片(餐前整片吞服)淀粉酶（饭时或饭前服）酵母片（饭后嚼碎服）开胃药如龙胆、大黄宜餐前10min服用，可促进食欲和胃液分泌。健胃药如小儿散、龙胆大黄片、健胃宝等，应在饭前服用。如人参、鹿茸精等都宜在饭前服用。01肠溶片剂和丸剂02饭前服用，使药物较快较多通过胃，进入肠道发挥作用。0310、滋补药12、部分降压药卡托普利：因食物影响药物的吸收，如果饭后服用比空腹服用吸收减少30％～50％。雅施达片：雅施达（培哚普利片）必须饭前服用，因为食物改变其活性代谢产物培哚普利拉的生物利用度。（一）餐前服用饭后服：大多数药物，如饮食对药物吸收等影响不大，饭前饭后均可。但对于那些对胃肠道有刺激性的药物，或饭后服用可以增加药物吸收的药物，这些药物可在饭后服用。01餐后服用021、非甾体镇痛抗炎药包括阿司匹林对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等，为减少对胃肠的刺激，大多数应于餐后服。2、维生素维生素B2（核黄素）伴随食物缓慢进入小肠，饭后口服吸收较完全。脂溶性药物如维生素A、D，维生素E、维生素K等在食用油性食物后服用，更利于吸收。3、铁剂时辰药物动力学研究发现，下午7点服铁剂比上午7点服用的吸收率要增加1倍，故每天下午7点是服铁剂的最佳时间。铁主要在十二指肠被吸收，由于食物能减慢胃肠蠕动，延长铁剂在十二指肠段的停留时间，铁剂在饭后30min服为最好。这样不仅可使铁吸收量增加，而且可以大大减少铁剂对胃肠道的刺激。4、抗酸药在饭后胃酸分泌量最大时服，可使溃疡面少受刺激，有利修复。且抗酸作用与胃内充盈度有关，当胃内容物将近排空或完全排空后，抗酸药才能充分发挥抗酸作用。故抗酸药应在餐后1-1.5h后和晚上临睡前服用，可达较好抗酸效果。5、部分利尿药氢氯噻嗪（双克）、螺内酯（安体舒通）与食物包裹在一起，可增加生物利用度。（二）餐后服用催眠药平喘药地西泮（安定）、硝西泮（硝基安定）、苯巴比妥（鲁米那）等。哮喘多在凌晨发作，睡前服用沙丁胺醇、氨茶碱，止喘效果更好。0102（三）睡前服用013、降血脂药包括洛伐他汀（美降脂）、辛伐他汀（舒降之）、普伐他汀（普拉定）、氟伐他汀（来适可）、立普妥，提倡睡前服。因为肝脏合成脂肪的峰期多在夜间，晚上服用，有助于提高疗效。024、抗过敏药苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏、特非那丁、赛庚啶等服后易出现嗜睡、困乏和注意力不集中，睡前服安全并有助于睡眠。（三）睡前服用以清晨和睡前服为佳，以减少食物对钙吸收的影响；若选用含钙量高的钙尔奇D，则宜睡前服，因为人血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服可使钙得到更好的利用。01睡前服用025、钙剂错误二：躺着服药躺着服药时，药物容易黏附于食道壁。影响疗效还可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎症,严重的甚至损伤食道壁，埋下患食道癌的隐忧。正确的方法应是取坐位或站立位吃药,吞下药物后继续保持此种体位至少2min.错误三：干吞药大多数药片对食管黏膜都有一定的刺激作用’干吞法无疑延长了药片黏附于食管黏膜的时间,引起损伤食道的后果.没有足够的水来帮助溶解，有些药物容易在体内形成结石，例如复方新诺明等磺胺类药物。一般说来,病人服用固体药物时用温开水1小杯(大约200～300mL)即可,切忌干吞药片。以下属于特殊情况，反而有助于发挥疗效：10%绿茶水：可送服降压利尿的西药20%45%淡盐水：可送服六味地黄、杞菊地黄等中成药。热姜汤：可送服霍香正气、香砂养胃等中成药。热米粥：可送服调理脾