骨科护理经验(1).docxVIP

PAGE

1-

骨科护理经验(1)

一、骨科护理的基本原则

(1)骨科护理的基本原则是确保患者得到全面、安全、有效的治疗和护理。首先，护理人员需严格遵守无菌操作原则，以预防感染。据统计，骨科手术后感染率高达5%-10%，因此，护理过程中严格的无菌操作至关重要。例如，在换药时，护士需戴好口罩、帽子、手套，使用一次性无菌敷料，确保伤口清洁、干燥。

(2)其次，护理过程中要密切关注患者的生命体征，如体温、心率、血压等，以便及时发现并处理异常情况。根据临床数据，术后24小时内患者体温升高超过38.5℃提示可能存在感染或炎症反应。以一位65岁男性患者为例，他在术后第3天出现体温升高，经过详细检查和护理干预，最终确诊为肺部感染，经过及时治疗，患者体温恢复正常。

(3)骨科患者常需长期卧床，护理中需注意预防压疮、深静脉血栓等并发症。据研究表明，长期卧床患者发生压疮的风险为15%-20%。护理时应每2小时协助患者翻身，保持床单位干净、平整。同时，可使用防压疮床垫和气垫床等辅助工具。例如，一位85岁女性患者在术后第5天出现压疮，通过调整体位、使用防压疮床垫等措施，成功避免了压疮的进一步发展。

二、骨科常见疾病及护理措施

(1)骨折是骨科最常见的疾病之一，护理措施包括固定、制动和康复训练。据相关数据显示，骨折患者在治疗期间，未进行适当固定和制动可能导致并发症发生，如关节僵硬、肌肉萎缩等。例如，一位45岁男性因车祸导致股骨干骨折，经过及时手术固定，护士协助其进行每日关节活动范围练习，以预防关节僵硬。

(2)骨关节炎是另一种常见的骨科疾病，护理措施主要着重于缓解疼痛、改善关节功能和生活质量。临床研究表明，骨关节炎患者中，约70%的患者在药物治疗的同时，通过物理治疗和康复训练可显著提高生活质量。以一位62岁女性为例，她因骨关节炎导致膝关节疼痛，通过护士指导下的关节松动术和肌力训练，疼痛明显减轻。

(3)股骨头坏死是骨科疾病中的严重病例，护理措施需综合治疗，包括药物治疗、物理治疗和康复训练。根据临床观察，股骨头坏死患者在早期接受适当治疗和护理，可延缓病情进展。例如，一位40岁男性因长期酗酒导致股骨头坏死，护士协助其进行关节置换手术后的护理，包括抗凝治疗、抗感染治疗以及康复训练，帮助患者逐渐恢复关节功能。

三、骨科护理的注意事项与应急处理

(1)骨科护理中，对患者的生命体征监测至关重要。应定期检查心率、血压、呼吸和体温，尤其是在术后初期和术后并发症高发期。例如，术后24小时内，患者体温若持续高于38.5℃，可能存在感染风险，需立即通知医生并采取降温措施。

(2)护理人员在执行操作时，必须严格遵守无菌技术规范，以减少术后感染的风险。这包括正确洗手、使用无菌器械和敷料，以及保持操作环境的清洁。如一位术后患者因护理操作不当导致切口感染，需立即更换敷料，并给予抗生素治疗。

(3)针对骨科患者可能出现的并发症，如深静脉血栓、压疮等，护理措施应包括预防性护理和早期干预。例如，通过指导患者进行腿部运动、使用间歇充气压力泵等措施预防深静脉血栓，对于长期卧床患者，则需每2小时协助翻身，使用防压疮床垫以减少压疮发生。