卫生经济学：卫生筹资与卫生总费用.ppt

（三）个人卫生筹资个人卫生筹资：是指居民利用自己可支配收入支付各项医疗卫生费用和各项医疗保险费用。1．城市居民个人卫生支出的内容：城市居民的医疗卫生费支出城镇职工按规定个人缴纳工资总额一定比例的保险费城市居民参加城镇居民基本医疗保险及各种商业医疗保险所支付的保险费2．农村居民个人卫生支出的内容：农村居民的医疗卫生费支出农村居民参加新农合等医疗保障制度缴纳的费用农村居民参加各种商业医疗保险所支付的保险费政府卫生支出（国家税收）政府支出(Generalgovernmentrevenues)来自国家税收和非税性收入，是国家财政支出的一部分，是卫生费用的主要来源，特别是低收入国家，在社会保险和商业保险无法覆盖到大部分人群时，会更加依赖国家税收作为医疗卫生的资金来源。税收包括直接税和间接税，卫生资金通过税收筹集的额度取决于一个国家是否愿意放弃其他领域的一些目标以实现卫生领域的目标。政府卫生支出最传统的用于筹措卫生保健资金的方法，负担卫生保健的主要部分。方法：主要是税收和一些收费项目。如，普通税收和赤字财政、通货膨胀的利用、专项税、政府发行彩券和组织赌博业等需要考虑的问题：①人群支付税款的意愿②政府征收税款的能力③垂直公平以及经济影响。筹资的不稳定性,易受政治压力和外部冲击的影响卫生服务提供的效率低下，服务态度差，病人需排队接受卫生服务缺点具有更大的筹集资源的范围，实现人群更大范围的覆盖治理模式简单，政府进行宏观调控，资源配置合理、效益高优点GOSH

伦敦大奥蒙德街儿童医院NationalHealthService国民健康服务体系全球最大规模的公立医疗体系*社会保险社会保险（Socialinsurance）：是由政府或社会举办的社会保障项目，一般是强制性的，符合条件的个人都必须参加。同时，其缴费金额和受益都是通过法定的社会契约进行规定。