肥大细胞增多症的实验室检查及鉴别诊断.pptxVIP

肥大细胞增多症检查与鉴别

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目录

02

病理学检查

03

影像学检查

04

鉴别诊断

01

实验室检查

实验室检查

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血液学检查

检测血清中的免疫球蛋白水平，特别是IgE，因为肥大细胞增多症患者常伴有IgE水平升高。

测定血清中的特定酶活性，如血清色氨酸酶，有助于诊断肥大细胞增多症及其活动性。

通过全血细胞计数检测血液中的白细胞、红细胞和血小板数量，以评估肥大细胞增多症的可能。

全血细胞计数

血清酶活性测定

血清免疫球蛋白水平检测

骨髓检查

流式细胞术

骨髓涂片分析

通过骨髓涂片检查，医生可以观察到肥大细胞的数量和形态，以诊断肥大细胞增多症。

流式细胞术可以精确测量骨髓中特定细胞表面标志物的表达，帮助鉴别肥大细胞增多症。

遗传学检测

对骨髓样本进行遗传学分析，可以发现肥大细胞增多症相关的基因突变，为诊断提供依据。

尿液检查

01

通过尿液常规分析，可以检测尿液中的红细胞、白细胞等成分，帮助诊断肥大细胞增多症。

尿液常规分析

02

尿液生化检查包括尿蛋白、尿糖等指标的测定，有助于评估肾脏功能和代谢状态。

尿液生化检查

03

尿液细胞学检查可发现异常细胞，如肥大细胞，对肥大细胞增多症的诊断具有重要意义。

尿液细胞学检查

病理学检查

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肥大细胞形态学

肥大细胞呈圆形或椭圆形，含有大量嗜碱性颗粒，细胞核通常位于中央。

肥大细胞的形态特征

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肥大细胞颗粒在特殊染色下呈现紫红色，有助于在组织切片中识别肥大细胞。

肥大细胞颗粒的染色特性

02

通过免疫组化标记，如CD117和CD25，可以将肥大细胞与其他细胞类型区分开来。

肥大细胞与其他细胞的鉴别

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免疫组化检查

使用抗体标记特定抗原，通过显色反应来识别肥大细胞，帮助诊断肥大细胞增多症。

检测特定抗原

通过免疫组化检查可以评估肥大细胞的活性和数量，为疾病活动性提供重要信息。

评估疾病活动性

免疫组化技术可以区分肥大细胞与其他细胞类型，如嗜碱性粒细胞，有助于鉴别诊断。

鉴别肥大细胞类型

遗传学检查

通过检测特定基因的突变，如KIT基因突变，来诊断肥大细胞增多症的遗传倾向。

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基因突变分析

询问并记录患者家族中是否有类似疾病史，以评估遗传因素在疾病中的作用。

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家族史调查

利用染色体分析技术，检查是否存在与肥大细胞增多症相关的染色体异常。

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染色体异常检测

影像学检查

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超声检查

超声检查可以清晰显示器官的形态结构，帮助医生评估肥大细胞增多症对器官的影响。

评估器官结构

通过多普勒超声技术，可以监测器官内的血流速度和方向，为诊断提供血流动力学信息。

监测血流动力学

在超声引导下进行活检，可以提高取样准确性，为肥大细胞增多症的确诊提供组织学依据。

引导活检

CT与MRI检查

CT扫描能详细显示身体内部结构，对于发现肥大细胞增多症引起的器官肿大非常有效。

CT扫描的应用

MRI检查无辐射，能提供高对比度的软组织图像，有助于诊断肥大细胞在特定组织的浸润情况。

MRI的优势

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放射性核素检查

通过注射放射性示踪剂，全身骨显像能检测骨髓中的肥大细胞浸润，对诊断有辅助作用。

全身骨显像

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SPECT扫描可以提供三维图像，用于评估肥大细胞在特定器官如脾脏的分布情况。

单光子发射计算机断层扫描（SPECT）

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PET扫描利用放射性标记的葡萄糖，检测代谢活跃的肥大细胞，有助于鉴别肥大细胞增多症。

正电子发射断层扫描（PET）

03

鉴别诊断

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类似疾病鉴别

过敏性鼻炎

过敏性鼻炎患者常有打喷嚏、流鼻涕等症状，需与肥大细胞增多症鉴别，避免误诊。

慢性荨麻疹

慢性荨麻疹表现为皮肤瘙痒和风团，与肥大细胞增多症的皮肤症状相似，需仔细区分。

系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其皮肤和关节症状可能与肥大细胞增多症混淆，需通过实验室检查进行鉴别。

并发症鉴别

通过皮肤测试和过敏原检测，区分肥大细胞增多症与普通过敏性反应。

过敏性反应的识别

通过全血细胞计数和骨髓检查，排除白血病等血液系统疾病。

血液系统疾病的排除

利用血液检查和组织活检，鉴别肥大细胞增多症与慢性炎症性疾病。

慢性炎症的评估

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病情严重程度评估

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通过血液检查，评估肥大细胞数量和相关生化指标，以判断病情的严重程度。

血液检查指标分析

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观察皮肤病变的分布范围和形态，如红斑、丘疹等，以评估病情的严重性。

皮肤病变范围评估

03

记录患者是否有系统性症状，如低血压、呼吸困难等，作为病情严重程度的参考。

系统性症状监测

谢谢

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