调节新陈代谢的药物课件.pptVIP

1調節新陳代謝的藥物

2第一節調節水鹽代謝的藥物一、概述1、體液的概念——體液是機體的重要組成部分，占成年動物體重60～70%，分為細胞內液(占2/3)和細胞外液(占1/3)。細胞外液又稱“內環境”，是維持正常生命活動的必要條件。2、體液的組成、作用——體液是由水及溶於水的電解質、葡萄糖和蛋白質等成分構成，具有運輸物質、調節酸堿平衡、維持細胞結構與功能等多方面作用。

3一、概述3、體液調節——雖然動物每天攝入水和電解質的量變動很大，但在神經——內分泌系統調節下，體液的總量、組成成分、酸鹼度和滲透壓，總是在相對平衡的範圍內波動。4、調節失常——調節失常、或腹瀉、高熱、創傷、疼痛等，往往引起水鹽代謝障礙和酸堿平衡紊亂。臨床上就經常要應用水和電解質平衡藥、酸堿平衡藥、能量藥、血容量擴充劑等。在應用中，這些藥物往往不能截然分開。

4一、概述5、水和電解質平衡——水是機體極其重要的物質。水不僅是一種營養物質，而且是物質運輸的介質、各種代謝反應的溶媒、體溫調節系統的主要組成部分。腎、肺、皮膚、胃腸等能排泄體內多餘的水和電解質，以維持體液(或內環境)的動態平衡。水和電解質的關係極為密切，在體液中總是以比較恒定的比例存在。水和電解質攝入過多或過少，或排泄過多或過少，均對機體的正常機能產生影響，使機體出現脫水或水腫。

5一、概述（一）補液的意義在各種情況下所造成的水和電解質的丟失，或攝入減少，都會造成機體不同程度的體液減少或缺失。如腹瀉、嘔吐、大面積燒傷、過度出汗、失血，長時間缺乏飲水等。嚴重時會引起不同程度的脫水。水和電解質按比例丟失，細胞外液的滲透壓無大變化的稱為等滲性脫水。水丟失多，電解質丟失少，滲透壓升高的稱為高滲性脫水。反之，電解質丟失多，而水丟失少，稱為低滲性脫水。補液是利用水和電解質平衡藥，補充水和電解質喪失，糾正其紊亂，調節其失衡。

6一、概述（二）補液的方法和用量獸醫臨床補液的方法有：口服、腹腔注射、靜脈注射。補液的量應依據不同的動物，不同的個體大小、以及脫水的程度而有所不同，一般應按缺失的量來確定。脫水的判定：

7二、常用藥物1、氯化鈉食鹽就是氯化鈉。0.9%的水溶液為等滲溶液。[作用]①Na＋占細胞外液陽離子92%，對保持細胞外液的滲透壓、容量、調節酸鹼度、維持生物膜電位、促進水和其他物質的跨膜運動、保障細胞正常功能等都十分重要。②Cl—是細胞外液的主要陰離子。氯化鈉主要用於防治各種原因所致的低血鈉綜合征。

8二、常用藥物應用:①無菌的等滲(0.9%)氯化鈉溶液，就是平時所說的生理鹽水。除防治低鈉綜合征外，還可防治缺鈉性脫水(燒傷、腹瀉、休克等引起)。也可臨時用作體液擴充劑而用於失水兼失鹽的脫水症。生理鹽水也常作外用，如沖洗眼、鼻和傷口等。②10%氯化鈉溶液靜注，能暫時性地提高血液滲透壓、擴充血容量、改善血液迴圈和組織新陳代謝、調節器官功能。增強反芻機能已介紹

9二、常用藥物③小劑量氯化鈉內服，健胃助消化功能已介紹。④大劑量氯化鈉內服，能促進腸管的蠕動，產生鹽類瀉藥的作用，但效果不如硫酸鈉和硫酸鎂。注意：心力衰竭、肺氣腫、腎功能不全患畜慎用。

10二、常用藥物2、氯化鉀白色結晶性粉末，味鹹澀，易溶於水。[作用]K＋是細胞內液的主要陽離子。主要作用——對維持生物膜電位(靜息和動作電位)、保持細胞內滲透壓、內環境的酸堿平衡、保障酶的功能(氧化磷酸化和能量代謝)、促進氨基酸從胃腸道吸收。缺鉀：可致神經肌肉傳導障礙，心肌自律性增高。

11二、常用藥物應用①氯化鉀主要用於鉀攝入不足或排鉀過量所致的鉀缺乏症或低血鉀症。②用於強心苷中毒的解救。注意腎功能障礙、尿閉、脫水和迴圈衰竭等患畜，禁用或慎用。靜脈注射應緩慢，過快會引起心臟驟停。③使用時可用5～10%的葡萄糖注射液稀釋，氯化鉀濃度不應超過0.3%。

12二、常用藥物3、葡萄糖右旋糖、澱粉糖白色結晶性顆粒或粉末，味甜，易溶於水。5%的水溶液為等滲溶液。[藥動學]葡萄糖在小腸吸收，吸收由轉運蛋白介導。小腸的葡萄糖轉運系統，是依賴Na＋的主動轉