报告性病诊断标准.pptVIP

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暗视野检查梅毒螺旋体阳性患儿非梅毒螺旋体血清抗体滴度持续上升。患儿非梅毒螺旋体血清学定量试验结果比母亲高4倍。患儿检出19S-IgM抗体。胎传梅毒的实验诊断1神经梅毒的实验诊断梅毒血清学检查阳性。脑脊液细胞计数蛋白质测定结果异常。脑脊液VDRL试验阳性。脑脊液检测到IgM抗体。2DCBA早期梅毒的诊断神经梅毒的诊断胎传梅毒的诊断临床治疗效果观察、判愈E梅毒再感染的确诊梅毒螺旋体IgM抗体的检测淋病卫生部卫生行业标准《淋病诊断标准》WS268-2007文件来源病史:性接触史/流行病学史临床表现:男性尿道炎,女性尿道炎、宫颈炎,其它表现实验室检查:未开展疑似病例-疑似病例确诊病例-实验室诊断病例病史:性接触史/流行病学史临床表现:男性尿道炎,女性尿道炎、宫颈炎,其它表现实验室检查:男性尿道分泌物涂片查到细胞内革兰阴性双球菌;临床标本淋球菌培养或涂片(男性)阳性。核酸检测阳性者应同时符合病史和临床表现。淋病的诊断标准淋病的临床表现21接显微镜检查淋球菌分离培养淋球菌核酸检测直淋病的实验室诊断方法显微镜检查男性淋病女性淋病细胞外革兰阴性双球菌显微镜检查如在细胞外见到形态典型的革兰阴性双球菌,需做培养进行确认。不推荐用于疗效观察、治后判愈及诊断直肠和咽部的淋球菌感染。女性患者由于其他杂菌的影响,检出敏感性仅50%,且特异性较差,故不推荐将显微镜检查法用于女性淋病患者的诊断。男性淋菌性尿道炎检出的敏感性和特异性在95%以上,具有诊断价值。“细胞内找到革兰阴性双球菌”为淋病患者的诊断标准。直接显微镜检查法淋球菌培养菌落形态镜下形态奈瑟菌培养法是世界卫生组织推荐的筛查淋病病人的唯一方法,也是诊断淋病的“金标准”。对女性淋病的确诊应做淋球菌培养。可发现无症状的淋球菌感染者。可用于治疗后的判愈试验及进一步做药敏试验。对于菌落形态不典型的分离株,来自咽部、眼睛、或其他泌尿生殖道以外或来自低危人群的分离株,以及涉及医疗法律案例的分离株,应作确证试验。不依赖于活的病原体的存在,无需特殊运送条件用于判愈试验需在治疗后至少3周以上进行不仅适合尿道或宫颈标本,还可用于尿液标本不能进行抗生素敏感性试验01020403非培养诊断技术-核酸检测尖锐湿疣文件来源卫生部卫生行业标准《尖锐湿疣诊断标准及处理原则》(WS235-2003)报告性病诊断标准梅毒淋病尖锐湿疣生殖器疱疹生殖道沙眼衣原体感染报告病种梅毒卫生部卫生行业标准《梅毒诊断标准》WS273-2007文件来源一期梅毒二期梅毒三期梅毒隐性梅毒胎传梅毒诊断原则病史、临床表现、实验室检测结果三者结合起来综合判断梅毒诊断标准诊断要点:硬下疳一期梅毒的诊断标准确诊病例-实验室诊断病例病史:性接触史/性伴感染史临床表现:硬下疳、腹股沟淋巴结肿大实验室检查硬下疳皮损:TP暗视野检查阳性或TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性或RPR/TRUST阳性,TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性疑似病例-疑似病例病史:性接触史/性伴感染史临床表现:硬下疳、腹股沟淋巴结肿大实验室检查RPR/TRUST阳性,未做TPPA/TPHA/TP-ELISA,未做TP暗视野检查一期梅毒二期梅毒的诊断标准确诊病例-实验室诊断病例病史:性接触史/性伴感染史临床表现:病期2年内,多形性皮损,也可出现其它损害(关节、眼、内脏等)实验室检查皮损如扁平湿疣、湿丘疹等:TP暗视野检查阳性;或TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性和RPR/TRUST阳性疑似病例-疑似病例病史:性接触史/性伴感染史临床表现:病期2年内,多形性皮损,也可出现其它损害(关节、眼、内脏等)实验室检查RPR/TRUST阳性,未做TPPA/TPHA/TP-ELISA诊断要点:多形皮损二期梅毒三期梅毒的诊断标准确诊病例-实验室诊断病例病史:性接触史/性伴感染史临床表现:病期2年以上,皮肤粘膜损害:结节梅毒疹、树胶肿,上腭、鼻中隔等穿孔性损害;骨、眼损害,其它内脏损害。神经梅毒、心血管梅毒实验室检查TPPA/TPHA/TP-ELISA阳性;或脑脊液检查:WBC、蛋白量异常,VDRL或FTA-ABS阳性;或三期梅毒组织病理变化。RPR/TRUST阳性疑似病例-疑似病例病史:性接触史/性伴感染史临床表现:病期2年以上,皮肤粘膜损害:结节梅毒疹、树胶肿,上腭、鼻中隔等穿孔性损害;骨、眼损害,其它内脏损害。神经梅毒、心血管梅毒实验室检查RPR/TRUST阳性,未做TPPA/TPHA/TP-

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