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临床医学专业教学资源库课件

儿

科

学

儿童保健：

计划免疫

计划免疫

一、计划免疫程序

二、预防接种注意事项

三、接种反应及处理

一、我国卫健委规定的儿童计划免疫程序

年龄

接种疫苗

出生

卡介苗

乙肝疫苗

1个月

乙肝疫苗

2个月

脊灰灭活疫苗

3个月

脊灰灭活疫苗

百白破疫苗

4个月

脊灰灭活疫苗

百白破疫苗

5个月

百白破疫苗

6个月

乙肝疫苗

8个月

麻风疫苗

18个月

麻腮风疫苗

百白破疫苗复种

4岁

脊灰减毒活疫苗复种

6岁

白破疫苗复种

二、预防接种注意事项

卡介苗

禁忌症：免疫缺陷病、接受免疫抑制剂治疗、结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹及其他严重皮肤病的患儿，以及对疫苗中任一成分过敏的儿童均不能接种卡介苗。

暂缓接种：早产儿、难产儿、出生体重低于2500g及有明显先天畸形的新生儿、发热或腹泻的患儿暂缓接种卡介苗。

接种后2～3个月内严格避免与结核病患者接触。

二、预防接种注意事项

乙肝疫苗

禁忌症：过敏体质者

暂缓接种：患有发热、严重急性或慢性疾病的患儿暂缓接种乙肝疫苗。

对HbsAg和HbeAg阳性母亲的新生儿，出生后12小时内肌内注射乙肝免疫球蛋白200IU以上，1～2周内接种第一针乙肝疫苗，也可在出生后12小时内及一个月时分别肌内注射乙肝免疫球蛋白100IU以上，然后于第2、第3、第6个月时接种乙肝疫苗。

严禁使用注射过卡介苗的注射器接种乙肝疫苗。

二、预防接种注意事项

脊髓灰质炎三价混合疫苗

禁忌症凡有免疫缺陷病、发热、急性传染病、接受免疫抑制剂治疗的患儿忌服。

暂缓接种严重腹泻的患儿暂缓服用脊髓灰质炎三价混合疫苗。

需用冷开水喂服，切忌用热开水或人奶喂服。

二、预防接种注意事项

百白破混合制剂

禁忌症有惊厥和（或）脑损伤史的患儿禁用。

暂缓接种患有发热、急性或慢性疾病（除外惊厥和脑损伤）暂缓接种百白破混合制剂。

注射第1针后，因故未按时注射第2针时，可延长间隔时间，但最长不超过3个月。

二、预防接种注意事项

麻疹减毒活疫苗

禁忌症有严重疾病、对鸡蛋过敏的儿童禁止接种。

暂缓接种有发热、急性或慢性感染的患儿暂缓接种麻疹减毒活疫苗。

近期注射过免疫球蛋白的儿童，推迟3～6个月接种麻疹疫苗。

三、正常接种反应

三、正常接种反应

四、异常接种反应及处理

晕厥少见。一旦发生，应让儿童立即平卧，密切观察脉搏、心率、呼吸、血压，给温开水或糖水口服，一般可在短时间内恢复正常。

过敏性休克极少见，一旦发生，应立即皮下注射1:1000肾上腺素，剂量为每次0.01～0.03mg/kg，同时使用糖皮质激素等药物抢救。

谢

谢

观

看