《脾脏疾病的CT诊断》课件.pptVIP

**********************脾脏疾病的CT诊断CT扫描已成为诊断脾脏疾病的宝贵工具。它提供了有关脾脏大小、形状、密度和结构的详细信息，有助于识别各种病理状况。脾脏解剖及生理功能脾脏位于腹腔左上方，紧邻胃和胰腺。脾脏呈扁椭圆形，大小和形状因人而异。脾脏是人体最大的淋巴器官，也是重要的免疫器官。脾脏的主要功能包括：过滤血液，清除衰老的红细胞、血小板和白细胞。参与免疫应答，产生抗体和淋巴细胞，抵抗感染。储存血液，在紧急情况下释放血液，补充血容量。脾脏的正常CT表现脾脏在CT图像上表现为均匀致密、边缘清晰的椭圆形或梭形结构，其密度与肝脏相似。脾脏的CT扫描可以帮助评估脾脏的大小、形态、位置和内部结构，从而判断是否存在病变。脾脏的正常CT表现是诊断脾脏疾病的重要依据。脾脏CT影像学检查技巧脾脏位置了解脾脏在体内的位置，才能准确识别脾脏影像，并识别脾脏的大小和形态。对比剂增强使用对比剂增强技术可以提高脾脏病变的显示度，更好地识别脾脏肿瘤、感染、炎症等疾病。扫描层厚选择合适的扫描层厚，可以提高脾脏的显示清晰度，减少伪影，提高诊断的准确性。窗口设置使用合适的CT窗口设置可以优化脾脏的显示效果，清晰显示脾脏组织结构和病变。脾脏炎症性疾病1脾炎急性脾炎和慢性脾炎，CT表现差异较大。2脾脓肿脾脓肿是脾脏的化脓性感染，常由细菌感染引起。3脾梗死脾梗死是脾脏血液供应中断，导致脾脏组织坏死。脾脏肿瘤良性肿瘤脾脏良性肿瘤较为常见，通常无明显临床症状。常见的良性肿瘤包括血管瘤、淋巴瘤、囊肿等。CT影像显示低密度病灶，边界清晰，内部可出现钙化或液化，增强扫描后病灶边缘可出现轻微强化。恶性肿瘤脾脏恶性肿瘤较为少见，通常进展迅速，可引起脾脏肿大、疼痛、腹水等症状。CT影像显示高密度病灶，边界模糊，内部可出现坏死或出血，增强扫描后病灶明显强化，可出现周围淋巴结转移。脾脏良性肿瘤血管瘤脾脏血管瘤是最常见的良性肿瘤，通常无症状，CT表现为边界清楚的低密度病灶，增强后轻度强化。淋巴管瘤脾脏淋巴管瘤相对罕见，CT表现为边界不清的囊性病灶，增强后无明显强化。错构瘤脾脏错构瘤是由脾脏组织异常增生导致，CT表现多样，需与其他良性肿瘤鉴别。脾脏恶性肿瘤脾脏淋巴瘤脾脏淋巴瘤是脾脏中最常见的恶性肿瘤。可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。临床表现多样，常见脾肿大、腹痛、发热、盗汗等。CT表现为脾脏弥漫性增大、脾实质内出现多个低密度病灶。脾脏肉瘤脾脏肉瘤相对少见，包括血管肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤等。CT表现为脾脏内出现边界不清的实性肿块，肿块内可出现坏死、出血等。脾脏转移瘤脾脏转移瘤常见于胃癌、结肠癌、肺癌等，CT表现为脾脏内出现多个圆形或不规则形低密度病灶，边界清晰。脾脏感染性疾病脾脏脓肿脾脏脓肿主要由细菌感染引起，可表现为高热、寒战、腹痛等症状。CT可以显示脾脏内低密度病灶，边界不清，周围有炎症反应。结核性脾肿大结核杆菌感染脾脏可引起脾脏肿大，CT表现为脾脏弥漫性增大，可伴有钙化灶。疟疾脾肿大疟疾寄生虫感染红细胞，进而侵入脾脏，导致脾脏肿大。CT可以显示脾脏弥漫性增大，脾脏实质密度减低。脾脏创伤性疾病脾脏创伤常见原因脾脏位于腹腔左上方，容易受到钝器伤或穿透伤。车祸、跌倒、运动损伤、刀刺伤等都可能引起脾脏损伤。脾脏创伤临床表现脾脏破裂后，可出现腹痛、腹胀、呕吐、休克等症状。严重者可出现腹腔内出血，甚至危及生命。脾脏退行性疾病1脾脏萎缩脾脏萎缩是指脾脏体积缩小，实质组织减少。2脾脏囊肿脾脏囊肿是脾脏内形成的囊状结构，可以是先天性或后天形成。3脾脏硬化脾脏硬化是指脾脏组织纤维化，导致脾脏变硬。4脾脏钙化脾脏钙化是指脾脏组织中出现钙盐沉积。脾脏代谢性疾病肝豆状核变性肝豆状核变性是一种遗传性疾病，可导致脾脏肿大，影响铁、铜等代谢。血色病血色病是一种铁代谢障碍疾病，可引起脾脏铁沉积，导致脾脏肿大。糖原累积病糖原累积病是一种糖代谢障碍疾病，可影响脾脏大小和功能。其他代谢疾病一些其他代谢疾病，如高脂血症、高尿酸血症，也可能影响脾脏。脾脏血管性疾病脾脏血管瘤脾脏血管瘤是常见的良性肿瘤，CT表现为低密度病灶，边界清楚，增强后轻度强化。脾脏血管栓塞脾脏血管栓塞多由心房颤动、血栓形成等引起，CT表现为脾脏实质内低密度病灶，周围可有血管扩张。脾脏动脉瘤脾脏动脉瘤比较少见，CT表现为脾脏动脉壁增厚，管腔扩张，增强后明显强化。脾静脉血栓形成脾静脉血栓形成多由肝硬化、门静脉高压等引起，CT表现为脾脏增大，脾静脉管腔狭窄或闭塞。脾肿大的CT诊断价值脾脏肿大是多种疾病