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聚集性院感病例流行病学调查

一、调查目的1、查明感染病例的发生原因、传播途径和感染源，为控制疫情提供科学依据。2、评估疫情的严重程度和影响范围，预测疫情发展趋势。3、采取有效的防控措施，防止疫情进一步扩散，保障患者和医务人员的健康安全。

二、调查方法

1、现场调查对发生聚集性院感病例的医疗机构进行实地考察，了解医院的布局、设施设备、诊疗流程、感染防控措施落实情况等。

2、病例调查对所有感染病例进行详细的流行病学调查，包括基本信息、发病经过、诊疗过程、接触史、感染相关危险因素等。

3、环境调查对医疗机构的病房、手术室、重症监护室、消毒供应室等重点区域进行环境采样，检测空气中、物体表面、医疗器械等的微生物污染情况。

4、人员调查对医疗机构的医务人员、患者家属、陪护人员等进行问卷调查和访谈，了解他们的健康状况、工作生活习惯、感染防控知识知晓情况等。

三、调查内容

（一）病历信息收集

基本信息：姓名、性别、年龄、住院号、科室、住院时间等。发病信息：发病时间、症状、体征、实验室检查结果等。诊疗信息：入院诊断、治疗措施、使用的医疗器械、抗菌药物使用情况等。接触史：与其他感染病例、医务人员、患者家属、陪护人员等的接触情况，以及在医疗机构内的活动轨迹。

（二）医院感染防控措施条查制度落实情况：医院感染管理制度、消毒隔离制度、手卫生制度、医疗废物管理制度等的执行情况。人员培训情况：医务人员、保洁人员、护工等的医院感染防控知识培训情况。消毒灭菌情况：医疗器械、用品的消毒灭菌方法、效果监测情况，以及病房、手术室等环境的消毒情况。防护用品使用情况：医务人员、患者家属、陪护人员等在诊疗护理过程中防护用品的配备和使用情况。

（三）环境因素调查医疗机构布局：病房、手术室、重症监护室等的布局是否合理，是否符合医院感染防控要求。通风情况：病房、手术室等区域的通风设施是否正常运行，通风效果是否良好。水质情况：医疗机构的饮用水、生活用水、消毒用水等的水质是否符合卫生标准。医疗废物处理情况：医疗废物的分类收集、暂存、转运、处置等环节是否符合规范。

四、调查步骤

1、初步调查在接到聚集性院感病例报告后，立即组织调查人员赶赴现场，了解疫情的基本情况，包括病例数、发病时间、地点、主要症状等，初步判断疫情的性质和严重程度。

2、详细调查制定详细的调查方案，对所有感染病例进行逐一调查，收集病例信息和相关资料。同时，对医疗机构的感染防控措施落实情况、环境因素等进行全面调查。

3、数据分析对调查收集到的数据进行整理、分析，绘制流行曲线、传播链图等，确定感染源、传播途径和高危人群。

4、防控措施制定与实施根据调查结果，制定针对性的防控措施，如隔离治疗患者、加强消毒灭菌、规范防护用品使用、开展人员培训等，并监督措施的落实情况。

5、效果评估在防控措施实施一段时间后，对疫情控制效果进行评估，观察病例数是否下降、传播是否得到有效控制等。根据评估结果，及时调整防控措施。

五、调查人员与职责

1、调查组长负责调查工作的组织、协调和指挥，制定调查方案，审核调查结果，向相关部门报告调查情况。

2、流行病学调查人员负责病例的流行病学调查，收集病例信息和相关资料，分析疫情的传播特征和危险因素。

3、实验室检测人员负责环境采样和实验室检测工作，检测空气中、物体表面、医疗器械等的微生物污染情况，为调查提供实验室依据。

4、感染控制专家负责对医疗机构的感染防控措施落实情况进行评估，提出改进建议，指导防控措施的制定和实施。

5、数据录入与分析人员负责调查数据的录入、整理和分析工作，绘制流行曲线、传播链图等，为疫情分析提供数据支持。

六、注意事项

1、调查人员应严格遵守职业道德和法律法规，保护患者和医务人员的隐私。2、在调查过程中，应采取有效的个人防护措施，防止自身感染。3、调查数据应及时、准确、完整地记录和上报，确保调查结果的可靠性。4、与医疗机构和相关部门保持密切沟通，及时获取疫情信息和支持。5、调查结束后，应及时总结经验教训，完善医院感染防控措施和应急预案。