病区常见院感存在问题.docxVIP

病区常见院感存在问题

一、环境清洁与消毒方面

（一）清洁不彻底

1、物体表面病房内的床头柜、床栏、呼叫按钮等高频接触物体表面经常有污渍残留，清洁人员可能只是简单擦拭，没有对缝隙、角落等部位进行彻底清洁。例如，床头柜抽屉把手处、床栏的关节部位容易积累灰尘和污垢，这些地方往往是细菌滋生的温床。

2、地面清洁时，如果拖把没有定期更换或者清洗消毒，只是反复在病房地面拖动，会导致细菌在病房内传播。尤其是在患者呕吐物、排泄物污染地面后，若没有及时进行有效的清洁和消毒，会增加感染风险。

（二）消毒不规范1、消毒剂选择和使用不当使用的消毒剂种类可能不符合病房环境消毒要求，或者消毒剂浓度配置不准确。例如，在有传染病患者的病房，应该使用高效消毒剂，但错误地使用了中效消毒剂；或者配置消毒剂时，没有按照说明书准确配比，导致消毒效果大打折扣。

2、消毒范围和频率不足病房的卫生间、通风口等区域容易被忽视，消毒频率较低。而且对于患者频繁接触的物品，如餐具、水杯等，如果没有定期消毒，也会成为交叉感染的媒介。

二、患者及家属管理方面

（一）患者卫生状况差

1、个人卫生习惯部分患者由于病情较重、行动不便等原因，不能很好地进行个人清洁，如长时间不洗澡、不更换衣物。例如，长期卧床的患者，身体容易出汗，若不及时清洁皮肤，会增加皮肤感染的风险，如发生压疮感染。

2、排泄物和分泌物管理不善患者的排泄物（如尿液、粪便）和分泌物（如痰液、伤口渗出液）如果没有及时清理，会污染病房环境。例如，患者将痰液吐在地面上，没有及时清理和消毒，会导致空气中细菌增多，增加呼吸道感染的概率。

（二）家属防护意识淡薄

1、探视制度执行不力有些医院虽然有探视制度，但执行不严格，家属探视人数过多、探视时间过长，增加了病房内的人员流动和病菌传播风险。例如，在流感高发季节，大量家属进入病房，可能会将外界的流感病毒带入病房，引起患者感染。

2、家属自身防护不足家属在接触患者前后不洗手，或者不按照要求佩戴口罩、隔离衣等防护用品。例如，家属在接触有开放性伤口的患者后，没有洗手就触摸其他物品，可能会将细菌传播给其他患者。

三、医疗废物管理方面

（一）分类不明确在病房内，医护人员或保洁人员可能会将不同类型的医疗废物混装，如将使用过的注射器和生活垃圾放在一起。这种情况不仅违反医疗废物管理规定，还可能导致医疗废物中的病原体传播，如含有患者血液的注射器如果混入生活垃圾，可能会在收集和运输过程中刺破垃圾袋，污染周围环境。

（二）暂存和转运问题

1、暂存时间过长医疗废物在病房暂存点放置时间超过规定的48小时，会增加病房的污染风险。例如，在一些繁忙的病房，医疗废物可能因为转运不及时而积压，散发异味，吸引蚊虫，传播病菌。

2、转运过程泄露医疗废物在转运过程中，如果包装破损，里面的液体废物（如废弃的药物液体、血液标本等）可能会泄漏，污染病房走廊、电梯等公共区域，引发院感风险。

四、通风与空气质量管理方面

（一）通风不良一些病房的窗户设计不合理或者通风设备故障，导致病房内空气流通不畅。尤其是在冬季或夏季，为了保暖或制冷，病房长时间关闭门窗，室内空气污浊，二氧化碳浓度升高，细菌、病毒等微生物容易在空气中积聚，增加患者呼吸道感染的概率。

（二）空气质量监测缺失部分医院没有对病房空气质量进行定期监测，无法及时了解病房内的细菌、真菌、尘埃粒子等指标情况。例如，在新建或装修后的病房，可能存在甲醛等有害气体超标，但由于没有监测，患者和医护人员长期暴露在这种环境中，会对身体健康造成影响。