康复机能评定概述.pptVIP

内脏残疾没有包括康复机能评定大港油田职工总医院康复医学科李励康复评定（RehabilitationEvaluation）用客观的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后康复评定重要性康复评定与临床诊断的区别010302概述测量(measurement)用公认的标准去确定被测对象某一维度或方面的量值的过程评定(evaluation)根据测量和评估的结果对对象作出最后判断的行为康复评定术语及其概念0102上肢、下肢（含步态分析）、关节、肌肉（含痉挛）、脊柱与脊髓、协调与平衡、感觉与知觉、反射、ADL、循环/呼吸/泌尿系统功能躯体方面智力测验、性格测验、情绪评定、神经心理测验精神方面康复评定的主要内容言语方面失语症检查、构音障碍检查、言语失用检查、言语错乱检查、痴呆性失语检查01社会方面社会活动能力、就业能力、生活质量02康复评定的主要内容01增进自身了解02帮助理解治疗目标03增强信心04促进治疗积极性从患者角度来看康复评定的意义2020帮助确立更为全面的治疗计划012021发现患者需重点帮助方面022022早期发现问题03从医生和治疗师角度来看康复评定的意义提供新的发病率资料01在社会对残障提供帮助方面发现问题02从社会角度来看康复评定的意义AEDFBC为制定治疗计划提供客观依据动态地观察残疾的发展变化发展、改进治疗方法评定治疗效果帮助判断预后了解残疾的状态康复评定的目的01在制定康复治疗计划、建立康复目标和开始康复治疗前的第一次评定02主要是掌握功能状况和存在的问题，判断障碍程度、康复潜力和预后初期评定不同时期的评定任务在患者经过一段时间的康复治疗后所进行的评定01主要是了解治疗后功能的改变情况，并分析其原因，为修改康复治疗计划提供依据02中期评定不同时期的评定任务康复治疗结束时或出院前的评定了解患者总的功能情况，评定治疗效果，提出进一步康复处理或重返社会的建议0201末期评定不同时期的评定任务交谈观察填表检测Q1Q2Q3Q4评定手段01病史询问02观察03检查和测定04记录05综合和解释评定过程康复评定的质量要求有效性—效度（validity）可靠性—信度（reliability）康复评定的方法使用仪器、不用仪器（等级评定量表、问卷、调查表）康复评定的其他方面01既要全面，又要有针对性02选择适当的评定方法03评定前说明目的和方法04评定时间要尽量短05尽可能一人负责，以确保准确性06健侧与患侧对照07患者出现明显不适，应及时终止并查找原因评定的注意事项2020重返社区的人数012021康复有效患者数/无效患者数之比022022住院天数03康复方案的效果评定01疾病、致残性疾病和残疾02暂时性残疾和永久性残疾03原发性残疾和继发性残疾残疾的概念01功能与功能障碍功能是指组织、器官、肢体的特征性活动。本应具有的功能不能正常发挥时称为功能障碍能力与能力减弱或丧失能力是指个体的行为能力。能力减退称为能力减弱，能力丧失称为无能力以上所造成的社会环境后果行动、独立自主、就业、经济自给和社会生活0203与残疾有关的术语功能与功能障碍—器官水平病损（impairment）01能力与能力减弱或丧失—个体水平失能（disability）02文化、社会、经济和环境形成不良后果—社会水平残障（handicap）03残疾的分类（ICIDH，1980）残疾的形成疾病病损失能残障01020304身体功能或结构病损活动或活动受限参与或参与受限情景性因素（环境因素和个人因素）残疾的分类（ICIDH-2，2001）内脏残疾没有包括*