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学员:李强(ICU)带教老师:孙雅2023.03.09一例重症肺炎合并脓毒症患者病例讨论
患者基本情况男性,66岁,身高170cm,体重50Kg01现病史(a)1月余前无明显诱因出现发热,热峰39.2℃,偶有咳嗽,在当地诊所输液10天(具体不详),后在家口服中药(具体不详)20余天,效不佳。(b)此后就诊于安阳当地医院,诊断为“肺部感染”,给予“左氧氟沙星、哌拉西林”症状未见明显好转,改用“美罗培南”抗感染治疗,2月4日支气管镜检查示右肺支气管炎性改变,随后肺泡灌洗液检出“白色念珠菌、黄曲霉菌”,给予“伏立康唑”抗真菌治疗,仍有反复发热,体温波动在38.0℃左右。(c)1天前(2月21日)再次
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