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急性发热的急诊处理方法急性发热是常见的急诊症状，需要快速评估和处理。作者：

什么是发热？体温升高发热是指人体体温高于正常范围，通常是由于感染或炎症等因素引起。身体的防御机制发热是一种正常的生理反应，是人体抵抗感染的一种防御机制，有助于清除病原体。体温波动体温会随着时间和环境的变化而波动，通常在36.5℃-37.2℃之间波动。

发热的常见原因细菌感染细菌感染是发热最常见的病因之一，例如肺炎、尿路感染、皮肤感染等。病毒感染病毒感染也是发热常见的病因，例如流感、感冒、新冠肺炎等。炎症炎症反应可以引起发热，例如关节炎、胆囊炎、胰腺炎等。肿瘤一些肿瘤可以引起发热，例如淋巴瘤、白血病等。

发热的分类11.根据体温升高的程度低热：37.3-38℃，中等热：38.1-39℃，高热：39.1-41℃，超高热：41℃以上。22.根据发热持续时间持续热：体温持续升高，波动范围小，持续时间较长，如肺炎、败血症。33.根据发热曲线弛张热：体温波动较大，但仍保持在正常范围以上，如伤寒、结核病。44.根据发热的原因感染性发热：细菌、病毒、真菌、寄生虫感染引起，占发热的主要原因。

急性发热的临床表现急性发热患者常伴有寒战、出汗、头痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状。根据不同的发热类型和病因，患者可能还会出现其他症状，如咳嗽、呼吸困难、腹痛、腹泻、皮疹等。

急性发热的体格检查一般情况观察患者神志、面色、呼吸、脉搏、体位等，判断患者病情严重程度。皮肤观察皮肤颜色、湿度、是否有皮疹或出血点，有助于判断是否有脱水或感染。呼吸系统听诊肺部，判断是否有呼吸音异常，如喘鸣或啰音，有助于判断是否有肺炎或呼吸道感染。心血管系统听诊心脏，判断是否有心律失常或心力衰竭，有助于判断是否有心血管疾病。腹部触诊腹部，判断是否有腹痛、腹胀或压痛，有助于判断是否有消化道疾病。

急性发热的体温测量1腋窝温度常用，方便，适合儿童2口腔温度快速，准确，需要患者配合3直肠温度最准确，但操作不便，不适合婴幼儿4耳温枪快速，方便，但受耳垢影响选择合适的体温测量方法，并规范操作，确保测量结果准确可靠。

急性发热的实验室检查实验室检查在急性发热患者的诊断中起着重要作用，帮助确定感染类型、炎症程度和潜在病因。常规检查血常规、尿常规、血生化、凝血功能、肝肾功能等。感染性疾病检查血培养、尿培养、痰培养、分泌物培养、抗体检测等。炎症指标C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、血沉等。其他检查影像学检查（X线、CT、MRI）、胸腔积液分析等。

常见发热疾病的鉴别诊断病史采集详细询问患者发病经过、症状、既往史、药物使用史等信息。体格检查观察患者神志、面色、呼吸、心率、体温等体征，以及呼吸音、心音、腹痛等情况。辅助检查根据临床表现，选择合适的实验室检查，如血常规、尿常规、血培养、胸部X线片等。鉴别诊断结合病史、体格检查和辅助检查结果，进行综合分析，明确诊断。

细菌感染性发热的处理1抗生素治疗针对细菌种类选择有效抗生素，足量、足疗程。2对症治疗针对发热、疼痛等症状进行处理。3支持治疗补充液体、电解质，改善营养状况。细菌感染性发热需要根据细菌种类选择合适的抗生素。抗生素治疗应足量、足疗程，以确保细菌彻底清除。同时，需根据患者的具体情况，进行对症治疗，例如降温、止痛等。支持治疗包括补充液体、电解质，改善营养状况，增强患者抵抗力。

病毒感染性发热的处理1病史采集详细询问患者的病史，包括发病时间、症状、接触史、旅行史等，以明确感染的可能性。2对症治疗对症治疗包括退热、止咳、止痛等，以缓解患者症状，提高舒适度。3支持治疗根据患者的具体情况，给予输液、补液、营养支持等治疗，以维持机体的水电解质平衡和营养供应。4隔离措施对于传染性较强的病毒感染，需采取隔离措施，防止病毒传播。5预防并发症密切关注患者病情变化，及时预防并发症的发生，如肺炎、脑炎等。

其他病因性发热的处理评估患者病史详细询问患者的既往病史、药物史和家族史，以排除其他可能导致发热的因素。进行必要的检查根据患者的具体情况，进行血常规、生化检查、影像学检查等，以确定发热的原因。针对性治疗根据发热的原因，采取相应的治疗措施，例如药物治疗、手术治疗等。密切观察病情密切观察患者的体温变化，及时调整治疗方案，并注意预防并发症的发生。

发热体温监测的意义评估病情变化持续监测体温可以帮助医护人员及时了解患者的病情变化，识别可能出现的并发症，并及时采取相应的治疗措施。判断治疗效果体温监测可以反映治疗效果，例如抗生素治疗后体温下降，则表明治疗有效；反之，则需要重新评估治疗方案。指导治疗方案体温监测可以帮助医护人员判断发热的程度，选择合适的抗发热药物，并制定合理的治疗方案。预测预后体温监测可以帮助医生判断患者预后，例如持续高热不退，则预后可能较差；反之，则预后可能较好。

抗生素使用的