老年人常见病预防与护理：消化系统疾病预防与护理PPT教学课件.pptxVIP

第三章消化系统疾病预防与护理

Contents目录010203043.1慢性胃炎3.2消化性溃疡3.3反流性食管炎3.4乙型肝炎053.5原发性肝癌063.6胆石症073.7老年牙列缺失

知识目标掌握老年人消化系统常见病的预防措施与护理要点。熟悉老年人消化系统常见病的发病原因、临床表现与治疗原则。了解老年人消化系统的特点、常见病的辅助检查。能力目标能够做好老年人消化系统常见病的预防工作及健康教育。能够对老年人的病情进行准确的评估。能够依据老年人的病情进行合理的护理操作。素质目标具有高度的责任感与敬业精神,关爱患有消化系统疾病的老年人,能够耐心、细心地指导老年人预防消化系统疾病,提高老年人的生活质量。学习目标

3.1慢性胃炎LOGO

案例导入患者,男,65岁,近2年来经常出现中上腹部疼痛不适,未进行治疗。近半月来,患者因工作繁忙、心情不畅再次出现中上腹部疼痛不适,窜及两胁,伴腹胀、嗳气、口苦、嘈杂反酸。体格检查:T37.2℃,P68次/分,R20次/分,BP100/60mmHg;腹软,中上腹部轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,肝、脾肋下未及,墨菲征(-);舌红,苔薄白,脉弦。辅助检查:胃镜检查示胃黏膜弥漫性充血、水肿,红白相间,黏膜粗糙不平,可见小灶性糜烂,快速尿素酶试验(-)。腹部B超示肝、胆、脾、胰、双肾未见异常。思考:(1)护士应对该患者采取哪些护理措施?(2)该患者应如何预防病情复发?

3.1.1病因与发病机制12341.幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因。2.物理因素高盐饮食、纤维素摄入较少与胃黏膜萎缩、肠化生及胃癌的发生密切相关。3.化学因素长期服用非甾体抗炎药(NSAIDs)、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺、激素、铁剂、抗肿瘤药等药物,以及食用某些刺激性食物均可致胃黏膜反复受损;4.自身免疫因素自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主,患者的血液中存在自身抗体(如壁细胞抗体),伴有恶性贫血者还可查到内因子抗体。

3.1.2临床表现1.症状慢性胃炎病程进展缓慢,缺乏特异性症状。部分患者表现为餐后上腹部饱胀,可有嗳气、反酸、恶心和无规律的上腹部疼痛。少数可有少量上消化道出血。自身免疫性胃炎患者可出现明显畏食、贫血、体重减轻。2.体征慢性胃炎患者多无明显体征,有时可有上腹轻压痛。

3.1.3辅助检查1.胃镜检查及活体组织检查2.胃液分析3.血清学检查4.幽门螺杆菌检3.1.4治疗原则1.幽门螺杆菌相关胃炎的治疗需要行抗幽门螺杆菌感染治疗,主要包括三联疗法和四联疗法的治疗方案。013.对症治疗如胃酸缺乏者可用稀盐酸和胃蛋白酶合剂,恶性贫血者可静脉注射维生素B12,有胆汁反流者可服用考来烯胺等。032.病因治疗因服用非甾体抗炎药而发生慢性胃炎者应停服该药并应用抗酸剂和胃黏膜保护剂,有胃动力学改变者应用多潘立酮或西沙必利,有胆汁反流者可服用考来烯胺等。02

3.1.5预防措施A1.积极治疗急性胃炎患有急性胃炎者应积极治疗,且应尽量治愈,以防其向慢性胃炎转化。C3.保持良好的心理状态患者应避免抑郁、动怒,保持心态稳定,心胸豁达开朗,多参加一些有益健康的社会活动。B2.忌食辛辣刺激之物患者应少食或不食对胃黏膜有刺激的食物和药物,养成良好的饮食卫生习惯,如勿饮烈性白酒或长期饮酒,不空腹饮酒,不抽烟,少喝浓茶、咖啡,饮食冷热适度,避免过饱过饥,做到饮食定时、定量。

3.1.6护理要点1.生活护理123护士应保持病室温、湿度适宜,定时通风换气。环境护士应给予急性发作期患者半流质温热食物,给予有少量出血者米汤等中和胃酸,以利于黏膜修复。饮食护士应指导患者注意劳逸结合,规律生活,避免劳累,保证有充足的休息时间。休息

3.1.6护理要点2.基础护理(1)病情观察。护士应监测患者的生命体征变化,及时发现病情变化。护士应观察患者有无上腹部不适、腹胀、食欲减退等消化不良的表现;密切观察患者有无上呼吸道出血征象,如有无呕血和(或)黑便等,同时做粪便隐血试验,以便及时发现病情变化。(2)用药护理。护士应遵医嘱给予患者根除幽门螺杆菌感染的治疗,以及应用抑酸剂、胃黏膜保护剂,注意观察药物的疗效及不良反应。(3)对症护理。长期疼痛会影响老年人的情绪和活动能力,导致其自理能力下降,社会交往活动减少。

3.1.6护理要点3.心理护理慢性胃炎病情反复迁延,患者多会有诸多顾虑,表现为情绪低落、焦虑等。护士应关心和安慰患者,减轻患者的紧张和焦虑情绪,帮助患者树立战