儿科CAIPKU专题知识讲座.ppt

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儿科CAIPKU专题知识讲座;概述

发病机制

临床体现

试验室检验

治疗

预防;概述

发病机制

临床体现

试验室检验

治疗

预防;为常染色体隐性遗传病

我国发病率1/16500

生化基础:肝脏苯丙氨酸代谢途径

酶缺陷造成苯丙氨酸代

谢障碍;后果:①体内苯丙氨酸及旁路代谢产物大

量堆积,损伤神经系统;

②大量苯丙酮酸及代谢产物苯乙酸、

苯乳酸从尿中排出;

临床体现:智力低下、癫痫发作和色素降低;;概述

发病机制

临床体现

试验室检验

治疗

预防;发病机制;苯丙氨酸代谢途径

经经典PKU(PAH缺乏)发病机制

非经经典PKU(BH4缺乏)发病机制;苯丙氨酸代谢途径;经经典PKU(PAH缺乏)发病机制;非经经典PKU(BH4缺乏)发病机制;概述

发病机制

临床体现

试验室检验

治疗

预防;临床体现;经经典PKU临床体现;非经典PKU临床体现;未经治疗PKU患者所生子女;概述

发病机制

临床体现

试验室检验

治疗

预防;试验室检验;新生儿期筛查酶学诊疗

血浆苯丙氨酸浓度测定尿蝶呤图谱分析

尿筛查DNA分析

血浆游离氨基酸分析头颅CT和MRI

尿液有机酸分析脑电图;新生儿期筛查;B:串联质谱仪筛查:

测血苯丙氨酸浓度;酶学诊疗;血浆苯丙氨酸浓度测定;苯丙氨酸负荷试验;血浆苯丙氨酸浓度测定;尿蝶呤图谱分析;尿筛查;DNA分析;血浆游离氨基酸分析;体现为不同程度脑发育不良,体现为脑皮质萎缩和脑白质脱髓鞘变。;尿有机酸分析;脑电图;概述

发病机制

临床体现

试验室检验

治疗

预防;治疗;低苯丙氨酸饮食;控制:

血苯丙氨酸浓度0.12~0.6mmol/L;

低苯丙氨酸饮食控制连续到青春期后;

PKUf妇女怀孕前应重新开始低苯丙氨酸饮食直至分娩,防止高苯丙氨酸血症影响胎儿(小头畸形、智力低下)。;食物中添加支链氨基酸(缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸),可竞争性克制苯丙氨酸进入脑,进而降低其对脑细胞旳毒性作用。;药物治疗;概述

发病机制

临床体现

试验室检验

治疗

预防;防止近亲结婚,杂合子之间不宜婚配

产前诊疗:有PKU家族史旳???妇产前测羊水蝶呤含量;利用PAH基因旳限制性片断长度多态性(RFLP)与PKU旳连锁分析

新生儿筛查

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