生物化学--水和无机盐代谢(修).pptVIP

第九章水和无机盐代谢第一节正常人体的体液一、体液的分布和含量1.体液的分布细胞内液细胞外液血浆和组织间液2.体液的含量:人体体液的分布和含量有明显的个体差异，主要是受年龄、性别和体形胖瘦的影响二、体液的电解质组成体液的主要成分是水，还有溶质，其中无机盐、蛋白质、有机酸等属于电解质类，而葡萄糖、尿素等为非电解质。(二)细胞内外液中电解质分布的特点1.体液各部分的阴离子与阳离子平衡血浆、组织间液及细胞内液中阴阳离子的摩尔电荷浓度是相等的。2.细胞内外液的离子分布有差异细胞外液中的阳离子以Na＋为主，阴离子以C1-及HC03-为主；细胞内液的阳离子以K＋为主，阴离子以磷酸根和蛋白质为主。这一浓度差的存在及其维持是完成基本的生命活动所不可缺少的条件。3.细胞内外液的渗透压相等正常人体液的渗透浓度在280～310mOsm／L之间。Na＋占血浆中阳离子总量的90％以上，是决定血浆渗透压的主要因素，因此在临床工作中可根据血浆Na＋的含量来推算血浆的渗透浓度。血浆渗透浓度(mOsm／L)＝[血浆Na+(mmol／L)＋10]×2(加10是代表Na+以外的阳离子含量，乘2是因为阴阳离子以等量看待)。三、体液的交换人体除每天与外界环境交换水分外，体内各部分体液之间的水也不断地相互交换。(一)血浆与组织液之间的交换(二)组织间液与细胞内液之间的交换(一)血浆与组织液之间的交换发生在毛细血管壁。在毛细血管动脉端，血管内外流体静压差大于胶体渗透压差，故水和可透过性物质自血浆流向组织间液，使营养物质由血浆运送到组织间液，再进入细胞被利用。在毛细血管的静脉端，由于毛细血管血压降低，血管内外流液体静水压差小于血浆有效胶体渗透压，水和可透过性物质自组织间液流回血浆，使细胞内物质代谢的中间产物和终产物运回血浆。(二)组织间液与细胞内液之间的交换

发生在细胞膜，细胞膜对物质的透过有高度的选择性。大分子蛋白质，很多无机离子如Na+、K＋、Ca2＋、Mg2＋等不能随意透过水能自由通过，葡萄糖、氨基酸、尿素、肌酐、尿酸、CO2、O2、Cl-和HC03-等也可以通过。决定组织间液与细胞内液转移的主要因素是无机离子所产生的晶体渗透压水可以透过细胞膜，因此，当细胞内外液的渗透压出现压差时，主要靠水的移动来维持细胞内外液渗透压的平衡。当细胞外液渗透压升高时，水自细胞内转移至细胞外，引起细胞皱缩；当细胞外液渗透压降低时，水自细胞外液转移至细胞内，引起细胞肿胀。决定细胞外液渗透压的主要因素是Na＋的浓度，决定细胞内液渗透压的主要因素是K＋的浓度。这是由于细胞膜上具有Na＋／K＋ATP酶的作用，主动把细胞内的Na+泵出细胞外，同时将细胞外的K＋泵进细胞内，这一过程需要消耗ATP。细胞内液与组织间液之间的相互交换，保证细胞不断地从组织间液中摄取营养物质，排出细胞本身的代谢产物。第二节水和无机盐的功用一、水的功用(一)调节体温(二)促进物质代谢(三)润滑作用(四)维持组织的形态与功能二、无机盐的功用(一)维持体液的容量和渗透压(二)维持体液的酸碱平衡(三)维持神经肌肉的应激性(四)维持细胞正常的新陈代谢①作为酶的辅酶或激活剂影响酶的活性②参与或影响物质代谢第三节水和钠、钾、氯的代谢一、水的代谢饮料(茶、汤及其它流质)(一)水的来源食物水代谢水(内生水)肾排出(二)水的去路皮肤蒸发肺呼出粪便排出二、钠、钾、氯的代谢体内钾的代谢特点①细胞内外钾的分布极不均匀，细胞内液K＋的浓度为158mmol／L，细胞外液K＋浓度平均为5mmol／L，两者相差约30倍。②K＋进细胞非常缓慢，K＋进细胞必须依赖于细胞膜上的Na＋／K＋-ATP酶的作用，15小时才能达到细胞内外的平衡。③肾脏对钾排泄的特点是“多吃多排，少吃少排，不吃也排”。④K＋的平衡受物质代谢的影响，当糖原合成、蛋白质合成时钾进入细胞内，反之，糖原分解、蛋白质分解时钾释放出细胞外。⑤钾的平衡受血浆H＋浓度的