药事管理医疗质量控制检查标准.pdfVIP

质控联合指导药事管理专业标准

单位名称：检查时间：

专家签名:

編号检査内容检査婆点检査方法扣分理由该项得分

1.1.1.按照《医疗机构妗爭管理规定9的要求.设立蔚事与约物治疗

管理组织.职责明确.有相应工作制度.FI常工作由药学部门负成：得

1分：

1.1成立医院药事管理机构

1.1.2,定期召开专题会议.研究药事管理工作•符年不少于4次.有完整

-药事管理与药物治疗学委

的会议原始记录。蔚学部门职贡明确。得1分：

员会.有相关制度或职贡.

有会议原始记录（3分〉1.1.3有药事管理工作计划和年度工作总结。陡够体现約爭与药物治

1医院设立药事管疗管理的持

理与药物治疗学委续改进：得1分。

员会•健全対事管理

体系•根据医院功能学专业技术人员満足匸作需要.按有关规定取得相应舸学专3.51%

任务及翔！模.配备业技术职务任职资格：得1分：

1.2外学专业技术人员配备(37/1054)

药学专业技术人员.药学专业技术人员占本机构卫生专业技术人员的8%：得2分：

（3分）

岗位职贵明确（6

分）

加强箱剂管理•规范2.1.1有蔚品送选制度.逍循“一品两规”要求.制定本医院“药品1.蔚品处方集

采购、储W、调剂.处处方方集集和“基本用蔚供应目录”：得1分：未更新

2有效控制药品质址.2」合理遴选药品（4分）2.1.2列入“药品处方集”和編基本用药目录”中的药品有适宜的储2、无血液制

保障药品供备.每年增减调整药品率$5%：得1分；剂、生物制剂使

「；•用管理规

5静脉用药集中调配医嘲干预率—

6门诊处方点评率

7门诊处方合格率

8住院患者药学监护率

9用药错谋报吿率

10严重或新的药品不良反应上报率

11住院患者抗菌药物使用情况

11.1住院患者抗菌药物使用率

11.2住院患者抗菌药物使用强度

住院患者特殊使用级抗菌药物使用址占比

11.3

11.4类切口手术抗•药物预防使用率

12住院患者静脉输液使用率

13住院患者中药注射剂静脉输液使用率

14急