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必威体育精装版：躁动和澹妄区别

躁动和诡妄是两种不同的临床症状，它们在表现和成因上有所区别。躁

动通常表现为显著增加的运动和心理活动，可能单独出现或伴随其他精

神障碍，如严重焦虑和诡妄。躁动常是脑功能障碍的标志，可能对患者

护理造成千扰，并且有证据表明，躁动（和诡妄）患者的预后较差。躁

动的原因多种多样，包括药物和酒精戒断、毒性、诡妄或潜在的精神障

碍疾病等。诡妄则是一种急性发作的大脑功能障碍综合征，以精神状态

的变化和波动、注意力不集中、思维紊乱和意识改变为主要特点。

澹妄与躁动最大的区别在于澹妄存在认知的障碍。诡妄常表现为精神状

态突然改变或情绪波动，注意力不集中，思维紊乱和意识状态改变，伴

有或不伴有躁动状态。

在ICU中，躁动和澹妄的管理需要特别注意。躁动通常是多因素所致，

其许多来源未被识别。ICU患者常经历焦虑和躁动，据报道，ICU人群

中躁动发生率为50%-70%，要么发生千入院时要么入院数日后发生。

诡妄的发生与住ICU时间及住院时间、住ICU后认知障碍及ICU死亡

率密切相关。此外，躁动和诡妄在症状和表现上有所不同。躁动像旋风

一样迅速袭来又迅速消散，而诡妄则持续时间长。躁动常见千儿童和年

轻人，而诡妄更常见千老年人。躁动通常无害，而诡妄可能致命，由多

种看似无关的因素引起，如肝性脑病、肾衰竭、某些药物（如抗胆碱能

药、抗组胺药、苯二氮卓类药物）或心脏手术后。因此，在临床实践中，

识别和区分躁动和澹妄对于适当的管理和治疗至关重要。例如，在麻醉

后恢复室(PACU)中，作者强调了区分麻醉后躁动和诡妄的关键特征，

并促进这些术语的区分。对千躁动性澹妄，尽管其历史可追溯至160

年前，但至今仍缺乏全面的了解。躁动性澹妄被定义为一种梢神状态，

表现为身体的不宁和心理紧张，可能由多种因素引起，如精神疾病、药

物、感染、创伤等。躁动和诡妄虽然在某些情况下可能同时出现，但它

们在症状表现、成因以及对患者预后的影响上存在显著差异。因此，在

临床评估和管理中需要仔细区分这两种症状，以便采取适当的干预措施。