流行性腮腺炎知识学习.pptVIP

*生命体征的监测；腮腺肿痛的表现，腮腺导管开口有无红肿及分泌物；头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征、病理反射等说明并发脑膜脑炎；睾丸肿、痛等说明并发睾丸炎；中上腹痛、恶心、呕吐说明并发胰腺炎；了解血常规、血及尿淀粉酶等检查结果。三、病情观察第31页,共35页，星期六，2024年，5月*监测体温及热型，卧床休息；体温超过38.5℃者可用温水擦浴或乙醇浴，必要时可行头部冷湿敷，适量阿司匹林降温；对体温过高或有并发症者给予糖皮质激素。四、对症护理高热的护理第32页,共35页，星期六，2024年，5月*避免进食酸、辣、坚硬、干燥的食物；供给充足水分、营养丰富的流质或半流质饮食；局部冷湿敷，选用中药制剂局部外敷以减轻受累组织的胀痛；睾丸肿痛者可用丁字带托起。疼痛的护理第33页,共35页，星期六，2024年，5月*进行疾病知识的宣教，消除不良心理反应。做好儿童的预防接种工作；在流行期间，幼儿园、托儿所等儿童较集中的机构应加强空气消毒等。本病可致睾丸及其他腺体、器官受累，应注意观察。本病为自限性疾病，大多预后良好。心理护理与健康教育第34页,共35页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第35页,共35页，星期六，2024年，5月关于流行性腮腺炎知识学习*第2页,共35页，星期六，2024年，5月*概述简称腮腺炎或流腮腮腺炎病毒引起急性自限性呼吸道传染病主要发生在儿童和青少年一种多系统、多器官受累的疾病丙类传染病第3页,共35页，星期六，2024年，5月*病原学属于呼吸道病毒副黏液病毒单股RNA病毒含2种抗原：V抗原S抗原只有一种血清型，很少变异第4页,共35页，星期六，2024年，5月*发病机制腮腺炎病毒局部黏膜上皮细胞中大量繁殖血循环腮腺中枢神经系统腮腺炎脑膜炎进一步繁殖再次进入血流侵犯第一次病毒血症未受累的腺体和器官通过飞沫侵入呼吸道第5页,共35页，星期六，2024年，5月*流行病学传染源：早期患者及隐性感染者。传染期：腮腺肿大前7天至肿大后9天传播途径：飞沫传播易感人群：主要是儿童及青少年。一般4-15岁流行情况：世界性疾病，全年均可发病。在儿童集体机构、部队以及卫生条件不良的拥挤人群中易造成暴发流行。第6页,共35页，星期六，2024年，5月*临床表现潜伏期：14～25天，平均18天多无前驱期症状前驱症状：发热、头痛、无力、肌肉酸痛、食欲不振、咽痛等病程约1～2周第7页,共35页，星期六，2024年，5月*发热：38℃～40℃成人症状一般较重腮腺肿胀最具特征性腮腺周围的蜂窝组织也可水肿第8页,共35页，星期六，2024年，5月*第9页,共35页，星期六，2024年，5月*腮腺炎发病1～2天后出现双侧性：起病时先从一侧开始以耳垂为中心，向前后下发展，如梨形，边缘不清，坚韧感；轻度触痛局部皮肤紧张发亮，热而不红。胀痛及感觉过敏，进食酸性食物时为甚（肿热痛）持续4～5天后逐渐消退腮腺管口可见红肿第10页,共35页，星期六，2024年，5月第11页,共35页，星期六，2024年，5月*双侧腮腺肿大第12页,共35页，星期六，2024年，5月*颌下腺肿大第13页,共35页，星期六，2024年，5月*腮腺及颌下腺肿大第14页,共35页，星期六，2024年，5月*腮腺导管开口第15页,共35页，星期六，2024年，5月*可累及颌下腺、舌下腺颌下腺：下颌部肿胀，可触及椭圆形腺体。舌下腺：舌下及颈前下颌部明显肿胀，吞咽困难。第16页,共35页，星期六，2024年，5月*其他系统的表现脑膜炎或脑膜脑炎症状直接侵入引起；多见于儿童患者；以脑膜受累为主65%脑脊液有异常；一般预后良好。第17页,共35页，星期六，2024年，5月*胰腺炎：恶心、呕吐、腹痛；10%睾丸炎：14~35%、单侧卵巢炎：5%其他：心肌炎、乳腺炎、甲状腺炎第18页,共35页，星期六，2024年，5月*血、尿常规检查WBC正常或↓，淋巴细胞相对↑，有并发症时WBC数可↑肾损害时可出现蛋白尿、管型尿血、尿淀粉酶测定90%血、尿淀粉酶升高，胰腺炎时血脂肪酶升高实验室检查

(LABSTUDIES)第19页,共35页，星期六，2024年，5月*流行病学：流行情况、流行季节、易感人群、接触史。临床表现：发热、腮腺炎只有并发症者，需依靠血清学检查、病毒分离。