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中西医结合内科（血液系统疾病）-试卷3

(总分：62.00，做题时间：90分钟)

一、A1型题(总题数：25，分数：50.00)

1.下列疾病中，最常伴发中枢神经系统白血病的是

（分数：2.00）

?A.急性淋巴细胞白血病?√

?B.急性粒细胞白血病

?C.慢性淋巴细胞白血病

?D.慢性粒细胞白血病

?E.毛细胞白血病

解析：

2.女性，55岁，因子宫癌入院准备进行全子宫切除。患者曾有输血并出现过敏反应的病史。Hb100g／L，血小板100×109／L。现准备术中用血，最好是选用

（分数：2.00）

?A.新鲜全血

?B.浓缩红细胞

?C.红细胞悬液

?D.洗涤红细胞?√

?E.红细胞悬液和血浆

解析：

3.下列各项中，既作为治疗自身免疫性溶血性贫血的首选药物，又可用于治疗阵法性睡眠性血红蛋白尿的药物是

（分数：2.00）

?A.肾上腺皮质激素?√

?B.环磷酰胺

?C.达那唑

?D.抗生素

?E.硫唑嘌呤

解析：

4.女，17岁，头晕，乏力半年，平素月经多，偏食。查体：贫血貌，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝脾未触及，血常规：Hb75g／L，MCV64fl，MCH21pg，WBC3．5×109／L，PLT120×109／L，按贫血形态学分类，该贫血属于

（分数：2.00）

?A.大细胞性贫血

?B.小细胞低色素性贫血?√

?C.小细胞性贫血

?D.正细胞性贫血

?E.溶血性贫血

解析：

5.应用铁剂治疗缺铁性贫血，停药原则是

（分数：2.00）

?A.服至Hb及RBC正常为止

?B.服至Hb及RBC正常后1个月

?C.服至Hb正常后4～6个月?√

?D.服至血清铁正常

?E.服至12个月

解析：

6.某贫血病人，26岁，其红细胞平均体积(MCV)为75fl，红细胞血红蛋白平均浓度(MCHC)为29％，确定该贫血性质最有价值的资料是

（分数：2.00）

?A.发病诱因的查询

?B.骨髓细胞学检查

?C.血清叶酸、维生素B12含量测定

?D.骨髓细胞内、外铁染色?√

?E.血清铁、总铁结合力测定

解析：

7.ITP的中医病名是

（分数：2.00）

?A.虚劳

?B.温病

?C.肌衄?√

?D.痹证

?E.中风

解析：

8.急性溶血的开始症状是

（分数：2.00）

?A.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等?√

?B.血红蛋白尿

?C.休克

?D.昏迷

?E.肾衰竭

解析：

9.缺血性贫血的主要原因是

（分数：2.00）

?A.慢性失血?√

?B.饮食结构不合理

?C.长期腹泻

?D.萎缩性胃炎

?E.胃大部切除术

解析：

10.患者女性，44岁，近3月来觉头晕，心慌，气短，伴疲乏无力，逐日加重，无偏食，1年前因溃疡病行胃次全切除术。今查Hb50g／L，RBC3．0×109／L，网织红细胞0．005，诊断诊为缺铁性贫血，其最有可能的病因是

（分数：2.00）

?A.铁摄入不足

?B.铁需要量增加

?C.慢性失血

?D.铁吸收不良?√

?E.铁利用障碍

解析：

11.患者男性，31岁，诉头昏乏力半年余。血常规：白细胞6×109／L，分类正常，血小板100×109／L，血红蛋白70g／L，有反复痔疮出血史2年。缺铁性贫血被证实，予以口服铁剂治疗，为根治贫血，同时建议他应进行的治疗是

（分数：2.00）

?A.长期铁剂治疗

?B.输血

?C.治疗痔疮?√

?D.多食富含铁的食物

?E.常做大便潜血试验

解析：

12.诊断缺铁性贫血时估计骨髓铁贮存状态的敏感的方法是

（分数：2.00）

?A.红细胞形态

?B.MCV、MCH、MCHC

?C.血清铁及血清运铁蛋白饱和度

?D.血清铁蛋白测定

?E.骨髓铁染色?√

解析：

13.再障最主要的诊断依据是

（分数：2.00）

?A.全血细胞减少，有出血或感染表现

?B.网织红细胞减少

?C.骨髓增生不良?√

?D.肝脾淋巴结不肿大

?E.铁剂、叶酸治疗无效

解析：

14.患者再生障碍性贫血病史，症见：面色晦黯，心悸气短，周身乏力，腰膝酸软，肌肤甲错，舌质紫黯，有瘀点，脉细，其中医证型是

（分数：2.00）

?A.气血两虚

?B.肾阴亏虚

?C.阴阳两虚

?D.肾虚血瘀?√

?E.气阴两虚

解析：

15.男性，28岁，头晕乏力1年半，皮肤散在出血点，血象HB65g／L，RBC2×1012／L，WBC1．8×109／L，淋巴细胞80％，中性20％，骨髓增生低下，其诊断是

（分数：2.00）

?A.骨髓纤维化

?B.慢性再障?√

?C.急性再障

?D.脾功能亢进

?E.白血病

解析：

16.再障血象和骨髓象的特点是

（分数：2.00）

?A.全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少?√

?B.细胞大小不等，中心淡染区扩大

?C.可见巨核细胞增多，血片中血小板计数