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·38·中国现代医药杂志2007年9月第9卷第9期MMJC，Sep2007，Vol9，No．9

鼻咽癌颅底骨质侵犯CT、MRI、SPECT

检查的比较

奚丹黄瑾

摘【要】目的研究CT、MRI和SPECT对鼻咽癌颅底骨侵犯的检测能力。方法对56例鼻咽癌初治患者进行CT、

MRI和SPECT检查。结果CT、MRI和SPECT颅底骨侵犯阳性检出率分别为25．0％(14／56)、44．6％(26／56)和28．6％(16／

56)，差异有统计学意义(=6．593，P=-0．037)；破坏的部位以斜坡最多见。结论MRI对鼻咽癌颅底骨侵犯的检测能力优

于CT和SPECT。

【关键词】鼻咽肿瘤颅底骨侵犯CTMRISPECT

ComparisonofCT、MRIandSPECTindetectingskullbaseinvasioninnasopharyngealcarcinomaXiDan，Huang

几DepartmentofRadiotherapy,ChnagzhouNo．PeopleHospital，Jiangsu213003

【Abstract】ObjectiveToinvestigatethedetectionabilityofcomputerizedtomography(CT)、versusmagneticresonance

imaging(MRI)andSinglephotonemissioncomputedtomography(SPECT)inskullbaseinvasioninnasopharyngealcarcinoma

fNPC)．MethodsFifty—sixpatientsofNPCwereexaminedbyplainCT、MRIandSPECT．ResultsTheoverallpositive

ratesofskullbaseinvasiondetectedbyCT、MRIandSPECTwere25．0％(14／56)、44．6％(26／56)Vs28．6％(16／56)respec．

tively(=6．593，P=0．037)．Themostcommonsiteofbonyinvasionwasbasilarclivus．ConclusionThedetectionabilityof

MRIinskullbaseinvasioninNPCissuperiortothatofCTandSPECT．

K【eywords】NasopharyngealneoplasmSkullbaseinvasionCTMRISPECT

鼻咽癌是常见的恶性肿瘤之一，中国是鼻咽癌1．2检查设备与方法所有病例均于治疗前进行了

高发国家，目前放射治疗是最有效治疗手段，5年生CT、MRI、SPECT三项检查。CT为西门子(SO—

存率在34％～55_3％之间1【I。鼻咽位置深在颅底中线MATOMSENSATION)4层螺旋CT，均采用轴位增

及中线旁结构如蝶窦、海绵窦、斜坡、岩尖等在鼻咽强扫描颅底鼻咽、口咽、鼻旁窦，层厚3mm，平扫加

顶壁及侧壁上方．并有破裂孑L、卵圆孑L等天然孑L道与增强扫描．除软组织窗外提供必要层面的骨窗．选择

颅内相通；鼻咽癌颅底骨侵犯发生率较高，是影响临骨窗观察颅底骨质改变：其中26例患者还进行了冠

床分期、放射治疗设计及预后的重要因素。作者对状位扫描或重建。

56例初治鼻咽癌患者的CT、MRI、SPECT颅底骨侵MRI为荷兰飞利浦T5一II型超导磁共振成像仪

犯检测能力进行比较。(PICKERECLIPSE1．5T)，行颅底鼻咽、El咽、鼻旁

窦扫描，均作FSE轴、冠、矢状位T1W1和轴位T2W1，

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