口腔科门诊医院感染危险因素分析及对策.pptVIP

保洁存放

高温高压蒸汽灭菌器工作完毕，按设备屏幕显示打开门，用持物器将托盘取出，同时查看手机袋上的指示剂是否变为黑色，如变为黑色为彻底灭菌。然后将手机放入无菌容器内按照登记表准确无误的送到各科室，保证临床使用。器械消毒、灭菌工作程序01下收污物冲净血液、黏液→分类浸泡→清洗（人工、机器）→物品干燥→维护保养→打包封装、消毒灭菌→无菌保存备用。02分类浸泡

使用完毕即进行分类，不要直接用手分类；一次性锐利器械必须放入防刺容器（专用利器盒、塑料桶等）内进行运输。重复使用的器械要冲净血液、黏液，送清洗消毒室。清洗01超声波清洗：02主要用于清洗结构复杂、缝隙多的器械，机器内加酶清洗效果更好，以加快血、体液、脂肪等污染物的溶解与分解，提高清洗效果。由于口腔器械属高度危险性物品，酶清洗液的比例为1：100。031手工清洗：2对于无机器清洗设备或一些复杂物品、导管等必须手工清洗；清洗人员要注意自身防护：戴双层乳胶手套；戴面罩；穿防水衣或戴橡胶围裙；帽子完全遮盖头发。要有专用清洗槽和清洗空间。3自来水漂洗：4清洗完毕可先用自来水冲洗，接着用去离子水漂洗。干燥

漂洗完毕后，应尽快将湿的器械擦干或烘干。维护与保养

每月应对各种器械进行维护和保养。如：拔牙钳要拧紧松动轴节并上润滑剂防止生锈；凿子、洁治器要保持锋利。STEP3STEP2STEP1打包封装、消毒灭菌按不同种类分别采用不同的包装。消毒或灭菌：根据器械的材质和使用要求分别采用高温高压灭菌法、化学浸泡法及其他方法。对于灭菌物品，需要标明灭菌日期及使用期限。无菌保存备用口腔科各专业器械消毒方法口腔外科:拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、针线等手术器械首选压力蒸汽灭菌法。拔牙器械也可采用干热灭菌法。手术刀、持针器、剪刀等可使用化学浸泡法灭菌，如2%戊二醛浸泡10h，使用前必须用无菌水彻底冲洗干净。口腔内科：洁治器、刮治器、车针、拔髓针、根管治疗器械的灭菌方法首选压力蒸汽灭菌法。也可采用化学浸泡法，用2%戊二醛浸泡10小时，使用前必须用无菌水彻底冲洗干净。口腔正畸科：各种型号戴环、结扎丝、持针器、钢丝剪刀等应进行高温高压灭菌；托槽、戴环等可采用臭氧紫外线消毒。口腔修复科：去冠器、排龈器首选高温高压灭菌。修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应使用中效方法进行消毒。常用方法是臭氧气体消毒法。一般要求60mg/m3，相对湿度≥70%，作用60min~120min才能达到消毒效果。口腔检查器、充填器、托盘等的

消毒方法干热灭菌法：灭菌条件为：160℃，2h；170℃，1h；180℃，30min。化学浸泡法：常用500mg／L含氯消毒剂（84消毒液、健之素片）浸泡30分钟或2%戊二醛浸泡，一般20min～45min，加盖。使用前必须用无菌水彻底冲洗干净。其他01各类用于辅助治疗的物理测量仪使用前必须达到消毒。如：光固化治疗机的光导棒、银汞输送器等使用后立即用0.5%碘伏棉球擦拭消毒。特殊感染病人使用后的器械应根据器械材质特点选择高温高压灭菌、环氧乙烷灭菌或化学浸泡灭菌。02其他不能进行高温高压灭菌的器械，如：高频电刀刀头经塑封包装后进行环氧乙烷灭菌；其他塑料器械也可采用化学浸泡法，或者臭氧紫外线消毒法等。超声波洁治的刀头、洁牙手柄和扳手，应采用高温高压灭菌。12综合治疗机管路消毒定期监测：高温高压灭菌器的监测：工艺监测工艺监测应每锅进行，并详细记录。包括压力、温度、灭菌时间、干燥时间等。化学监测013M灭菌指示胶带：贴于每一灭菌物品包外，经一个灭菌周期后，观察其颜色的改变，以指示是否经过灭菌处理。3M胶条的长度要显示完整的3道杠，并要标明灭菌日期、开启时间、责任人。02化学指示卡：将既能指示蒸汽温度，又能指示温度持续时间的化学指示卡，放入大包和难以消毒部位的物品中央，经一个灭菌周期后取出指示卡，根据其颜色及性状的改变判断是否达到灭菌条件。生物监测嗜热脂肪杆菌芽孢监测：把嗜热脂肪杆菌芽胞培养管用一次性纸袋塑封好，置于排气口上方。经过一个灭菌周期后，送监测部门检测。消毒后的培养管标签呈现棕色，未消毒培养管标签为粉色。将检测结果进行登记。每月一次。新的灭菌设备和维修后的设备在投入使用前，应当确定设备灭菌操作程序、灭菌物品包装形式和灭菌物品重量，进行生物监测合格后，方可投入使用。干热灭菌效果的监测：1化学灭菌指示胶带2将化学灭菌指示胶带粘贴于每一灭菌物品包外，经一个灭菌周期后，观察其颜色的改变，以指示是否经过灭菌处理。3STEP03STEP01STEP02物理检测法将多点温度检测仪的多个探头分别放于灭菌柜各层内、中、外各点。若所示温