血脂异常预防控制中的营养支持.pptVIP

PUFA包括n-6的亚油酸和n-3的α-亚麻酸以及长链的EPA和DHA。与饱和脂肪酸相比，亚油酸，亚麻酸都具有降低血胆固醇的作用。壹贰多不饱和脂肪酸（PUFA）EPA+DHA有良好地减低血甘油三酯的作用。荟萃分析显示，每天服用约3克鱼油，可使血清TG水平降低20-25%。我国人群的高甘油三酯血症率大大超过高胆固醇血症率。因此，在增加摄入富含EPA和DHA的食物对改善血脂代谢有着积极的健康意义。多不饱和脂肪酸（PUFA）多不饱和脂肪酸（PUFA）美国心脏学会推荐每日摄入EPA+DHA500毫克。我国大部分地区居民EPA+DHA摄入量远低于推荐量。EPA绝对摄入量（毫克/日/标准人）DHA绝对摄入量（毫克/日/标准人）食用高脂肪海鱼可降低血清甘油三酯水平mmol/L010203与起始比较，8周后鲱鱼/卵形鲳鲹/三文鱼组人员血清甘油三酯水平显著降低，P0.05，降低幅度约20%。04中链脂肪酸是指含6～12个碳原子的脂肪酸，它们与甘油结合形成中链甘油三酯。A消化速度（也即水解速度）快。B中链甘油三酯的亲水性比较强，形成的乳化胶体微滴更小，所需要的乳化剂（即胆汁酸）更少，因此更容易发生水解反应。中链甘油三酯的消化速度要比长链甘油三酯快。C中链脂肪在肝脏和肌肉组织里，脂肪酸的分解代谢是在细胞的线粒体内进行的。与长链脂肪酸不同，中链脂肪酸不依靠L－肉硷穿梭系统的运载就能进入线粒体，其分解代谢不受L－肉硷穿梭系统的限制。结果是中链脂肪酸比长链脂肪酸更容易发生氧化，能随时提供热能而不易被储存。此外，由于中链脂肪酸的链比较短，在没有发生延长碳链的代谢反应前，它们不能作为脂肪细胞的结构材料被使用。分解代谢中更容易被氧化中链脂肪一项针对中国高甘油三酯患者的8周临床干预研究显示，与普通食用油相比，食用含中碳链脂肪酸食用油可以显著降低血清TG，ApoB，ApoC2,C3水平。实际上在我们日常食用的植物油中都含有一定量的甘油二酯.因此，甘油二酯是各种食用油脂中的天然组分。是一个甘油与两个脂肪酸的结合体，有1，2-甘油二酯和1，3-甘油二酯两种。如大豆油中含1.0%，菜子油0.8%，猪油1.3%，棕榈油5.8%，玉米油2.8%，含量较高的是棉籽油9.5%，橄榄油5.5%。01020304甘二酯油甘二酯油许多糖尿病人都伴有高甘油三酯血症，经常可以看到的情况是，糖尿病人通过饮食控制和相关治疗，血糖水平得到了很好的控制，但血清甘油三酯浓度依然很高。可能的原因是1，3-甘油二酯被水解为甘油和游离脂肪酸，而后者被运往肝脏进行B-氧化后供能，无适宜的底物合成TG。TG（mmol/L)每天食用10克DAG食用油，12周干预试验，显著降低2型糖尿病患者血清TG水平**Therewasacleartrendofincreasinganimalfoodandoilconsumptioninthe1980sand1990s.*****血脂异常预防控制中的营养支持我国居民疾病谱的改变死亡率（1/100000）11954-1988年城市居民非传染性疾病死亡率2代谢疾病3消化道疾病4呼吸系统疾病5脑血管病6心脏病7癌症82007年城市居民死因构成来源：2007年我国卫生事业发展统计公报心脑血管疾病是我国居民的主要死亡原因我国成人不同类型血脂异常率不同地区老年人高胆固醇血症率（%）不同地区老年人高甘油三酯血症率（%）男01合理膳食02适宜运动03心理平衡04戒烟限酒慢病预防控制中的膳食改善粮谷类食物消费变化趋势动物性食物消费变化趋势1952-1992中国居民食物消费变化趋势脂肪供能比与相关慢病相对风险畜禽肉类食物摄入量与血脂异常率的关系粮谷类食物摄入量增加，人群患血脂异常风险下降我国城乡居民烹调油摄入量来源：2002年中国居民营养与健康状况调查Source：CNHS2002我国城乡居民动物性食物摄入量logo来源：2002年中国居民营养与健康状况调查Source：CNHS200201膳食：由人们所吃的各种食物构成02食物无好坏，搭配要合理膳食指导原则、控制总能量的摄入01膳食总能量分组膳食脂肪控制在总能量的30%以下，每天食用油的适宜用量在25-30克左右。01超重/肥胖相对风险（OR)摄入过多的能量可以导致超重和肥胖，而肥胖是发生血脂异常的主要危险因素。01不同BMI下血浆脂质水平不同BMI下