胸外科核对制度PDCA.ppt

P活动小组P具体活动计划P小组成员及分工D如何贯彻执行查对制度C检查表的制定C检查发现问题C分析原因鱼骨C我科医务人员针对查对落实不到位情况原因分析：其中认识不足和培训不到位是主要成因A再次检查情况A情况对比（合格率）心胸外科我们核对制度PDCA温馨之家6人小组成员08.01-09.31活动日期徐建军组长现场活动类型关于提高科室医疗核心制度中查对制度落实活动名称2013/8/1成立时间心胸质控小组小组名称分析原因并持续改进制定培训计划及实施检查组进行抽查并发现问题制定检查表工作组成立4w3w2w1w4w3w2w1w9月8月进度内容心胸外科QC活动“查对制度”落实情况进度表协助活动实施组员王一明检查表汇总组员吴永兵制定检查表组员董啸负责任务检查副组长彭金华制定实施培训副组长唐燕华负责工作总检查组长徐建军工作任务职务姓名

积极落实查对

制度

1.科室加强对查对制度学习2.严格按照《查对

制度》开展诊疗活动3.科室质控小组加强

监督及管理。其他目的片号床号科室病历号年龄姓名是否双向查对所用的身份识别方式是否查对操作者诊疗活动名称住院号检查者：徐建军、唐燕华检查日期：2013年8月2日南昌大学第二附属医院心胸外科诊疗活动“查对制度”落实情况检查表√部位√√√杨崛圣询问病史、体检604646√√董啸换药602776周建良体格检查601612√部位√吴永兵体格检查602112雷伟程换药603526√√江涵手术核查603756√部位√√√√喻东亮换药602902√部位√√√王一明手术标示603264其他目的片号床号科室病历号年龄姓名是否双向查对所用的身份识别方式是否查对操作者诊疗活动名称住院号检查者：徐建军、唐燕华检查日期：2013年8月15日南昌大学第二附属医院心胸外科诊疗活动“查对制度”落实情况检查表√√√√江涵询问病史、体检604646√部位√√√董啸换药602776√√√√周建良体格检查601612√部位√√√√√吴永兵体格检查602112√部位√√√王一明换药603526√部位√√√√√√杨崛圣手术核查603756√部位√√√√雷伟程换药602902√部位√√√张文雄手术标示603264其他目的片号床号科室病历号年龄姓名是否双向查对所用的身份识别方式是否查对操作者诊疗活动名称住院号检查者：徐建军、唐燕华检查日期：2013年9月15日南昌大学第二附属医院心胸外科诊疗活动“查对制度”落实情况检查表总结1.科室安全质量水平提升：通过此次质控活动，科室不仅在对《查对制度》组织学习中提高了意识,关键是在临床诊疗工作中能用查对制度完成各项工作，科室整体安全质量水平有所提升。2.医务人员业务水平提高：从检查表数据上看，质控活动前，部分医师对病人进行诊疗操作时除查对工