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骨质疏松性椎体压缩性骨折
（OVCF）的治疗;骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。;原发性骨质疏松症：;骨质疏松症;骨质疏松性骨折的定义;骨密度和骨质量下降导致骨折图示;;;三、OVCF的发生机制;三、OVCF的发生机制;慢性期:部分患者早期短暂卧床休息后疼痛减轻，即下床负重活动，易导致骨折不愈合，假关节形成。还有部分患者骨质疏松严重，虽长期卧床，但骨强度及密度难以迅速提高，骨质疏松存在，骨折不断发生，此类患者多长期存在慢性腰背痛。;四、OVCF的临床表现;四、OVCF的临床表现;腰背部的慢性疼痛及身高下降，背部肌肉的痉挛和抽搐;;四、OVCF的临床表现;;OVCF的分型：;;骨折类型罕见或有肿瘤或感染史：应检查细胞沉降率(ESR)、全血细胞计数及分类计数(CBC+DC)、C反应蛋白(CRP)、血清及尿的蛋白电泳及前列腺特异抗原。;五、OVCF的诊断;五、OVCF的诊断;MRI:;五、OVCF的诊断;双能X线骨密度检测报告;定量CT(QCT)生成的椎体横断面影像可同时测定小梁骨的骨密度。骨小梁的层数越高，易感区域内的QCT密度信号越强。QCT的准确性为90%-95%，但放射剂量高于DXA。;骨质疏松症的诊断标准;;;六、OVCF的治疗;支具固定。;1、保守治疗;六、OVCF的治疗;雌孕激素替代疗法是治疗绝经后OP的有效治疗方案。但长期应用雌激素的不良反应有乳腺癌、子宫内膜癌、心血管意外及血栓栓塞等。目前不主张将雌孕激素替代疗法作为绝经后妇女防治OP的首选药物。;促进骨形成药物:甲状旁腺激素、他汀类药物、氟化物。;促进骨骼矿化类药物:包括钙剂、维生素D、锶盐等。;六、OVCF的治疗;病因病机;;症状：腰膝酸痛，眩晕耳鸣，失眠多梦，关节僵硬。男子阳强易举，遗精，妇女经少经闭，或崩漏，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少律，脉细数。;症状：腰背酸痛，双膝行走无力，甚则轻微运动可引起胸背剧痛，或腰弯背驼，纳少，腹胀，饭后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄或浮肿，或消瘦，舌淡苔白，脉缓弱无力。;肾阳虚??型;;;症状：患部青紫肿痛，凝滞强直，筋肉挛缩。表现为痿弱麻木，口唇爪甲晦暗，肌肤甲错，舌质紫暗，脉细涩。;六、OVCF的治疗;六、OVCF的治疗;STEP1;一级预防，措施从儿童和青少年做起，注意合理的膳食营养，多吃鱼、虾、牛奶等高钙食品；;;第50页
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