胃肠道疾病营养治疗.pptVIP

第三节急性胃炎 公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程一、病因及临床表现各种急性刺激1、饮食过量、过度饮酒或吸烟，2、饮用浓咖啡、茶、胡椒、辣椒。3、止痛、消炎类药物、4、变态反应、对水生贝壳类食物过敏、公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程01外伤、外科手术、发热、黄疸、烧伤、尿毒症、肝硬化、肾衰、放疗病人、胆汁反流、与幽门螺旋杆菌有关。临床表现以恶心、呕吐、上腹部疼痛、痉挛、吐血、厌食等为主要症状。02公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程消除病因，限制对胃粘膜有化学性及物理性刺激的食物。根据不同的病程及症状，供给合理的能量和各类营养素，促进病体康复。去除致病因素，通过致呕吐反应使胃排空，保证胃休息，通常要禁食24～48h或更长。二、营养治疗原则公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程饮水补液患者因呕吐、腹泻失水较多，需大量补充水分，主要采用饮水补液。可采用新鲜果汁（鲜橘汁、鲜广柑汁、柠檬汁）、米汤、藕粉等清流质食物。应避免易引起胃肠道发酵、胀气的食物，如牛奶、豆浆、甜饮料等，并尽量减少蔗糖摄入。若有严重呕吐、腹痛者应禁食。公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程01流质饮食逐步采用易于消化、无刺激性的全流、半流质饮食，如牛奶、米汤、大米粥、瘦肉末粥、蒸蛋羹、面片汤、煮龙须面甩蛋花等，并可适量选用烤馒头干、面包干、苏打饼干、新鲜咸面包等。如腹泻严重应禁用牛奶，肉汤等。02公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程01少食多餐一日进餐5～6次,以减轻胃的负担。从低脂少渣半流食逐渐过渡到软饭，可将煮熟的瘦肉或鱼，切成细丝或碎末，烹制成烩肉末羹、烩肉丝。鱼类含有丰富的蛋白质和多不饱和脂肪酸，且肉质较柔软，易于消化，可烹制成烩鱼片、烩鱼羹等。患者痊愈后，可逐渐转入普通饭。02公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程禁食粗粮、杂豆类、硬果类、含膳食纤维高的蔬菜，如芹菜、韭菜、竹笋、苤蓝、洋葱头和菠萝、红肖梨、生萝卜等生硬蔬菜水果类。禁饮酒、咖啡及浓茶。禁饮各类产气饮料，如汽水、汽酒、可口可乐、雪碧等。禁用芥末、胡椒、咖喱粉、辣椒等辛辣调味品，并应戒烟。烹饪方式：可采用蒸、煮、烩、氽、炖等烹调方式，禁用油煎、油炸等烹饪方法。禁食腌、熏、腊的大块鱼或肉。公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程01有胃出血时，可用冰水做胃灌洗。宜饮用低温流质。如烧伤、尿毒症、肾衰合并急性胃炎时，肠内营养不能满足需要时，可行肠外营养。02三、营养治疗中特殊情况的处理公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程症状是否减轻或消失，上腹部压痛是否缓解。进食情况好转，食量增加情况。胃出血停止，便潜血试验阴性。四、临床观察项目第四节慢性胃炎公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程一、病因胃粘膜的慢性非特异性炎症，浅表性、萎缩性与肥厚性胃炎三种，1、急性胃炎的后遗症；2、长期服用对粘膜刺激的药物，如水杨酸类；3、长期服用对胃粘膜有损伤的食物，如浓茶、咖啡、胡椒、辣椒、粗糙食物、酗酒、公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程鼻腔、口腔部慢性感染灶的细菌或毒素进入胃内，长期刺激胃粘膜；慢性胃炎还可继发于胃的器质性损害，如癌症或溃疡；胃窦部幽门螺旋杆菌感染可以使胃粘膜的抵抗力减弱而引起慢性胃炎。公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程饱胀感，呃逆，嗳气、有时上腹部隐痛恶心、呕吐、食欲减退等。萎缩性胃炎时可有贫血、消瘦、腹泻、肥厚性胃炎时，可有反酸症状。二、临床症状公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程去除病因彻底治疗急性胃炎戒烟酒避免使用对胃粘膜有损伤的食物和药物积极治疗口腔、鼻腔、咽喉部的慢性炎症平衡膳食少量多餐、低盐避免用刺激性食物，如：腌制品、油炸、过热、过凉、过硬、纤维素多的食物。三、营养治疗原则公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程8、减少胃酸分泌的食物，如：肉汤、鱼汤9、萎缩性胃炎——给予肉汤、鱼汤、锌、硒丰富的食物。10、保持酸碱平衡——浅表性胃炎胃酸分泌过多时，可摄入牛奶、豆浆、碱性馒头干、菜泥、面条等中和胃酸。萎缩性胃炎胃酸少时，给予刺激胃酸分泌的食物，如糖醋类食物、浓肉汤、鸡汤、具有酸味的水果、果汁、具有香味的调味品，以助消化。公共营养师与全国医护人员营养技能联合培训课程01慢性胃炎伴有贫血的病人要多给富含铁的食物，如瘦肉、动物内脏、蛋类、深色新鲜蔬菜与水果，必要时服用维生素B12和叶酸治疗。02四、营养