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中国血液净化20l4年1月第13卷第1期Chin_1BloodPurif，．Tanuarv，2014，Vo1．1，No．I3·50

临床研究·

血液透析患者贫血相关因素分析

徐丽霞梁馨苓李志莲李锐钊陶一呜黎思嘉刘双信史伟

【摘要】目的通过了解维持性血液透析患者贫血状态，分析贫血相关因素，并根据数据调整治疗方

案，改善患者生存质量。方法收集2012年3月在广东省人民医院血液净化中心维持性血液透析超过

3个月的患者的临床和实验室资料，分析患者贫血的相关因素。结果共收集384例患者，平均透析龄

42．22±38．26月。其中血红蛋白(Hb)未达到1lOg／L者247例。Hb未达标者与Hb达标患者相比，URR，Kt／

V，血压、血钾、血钙、血磷、低密度脂蛋白水平均无明显差异(PO．05)，但血浆白蛋白(P=-O．012)、血清铁

(P=O．018)、铁蛋白(P=-O．024)、尿酸(P=O．012)、肌酐(P=O．018)、甲状旁腺素(P=-O．006)、碱性磷酸酶(

0．044)与贫血相关。多因素分析显示，男性、血清铁升高有利于贫血的纠正，而血清铁蛋白增高、甲状旁

腺素增高、碱性磷酸酶升高患者贫血更难纠正。结论在保证足够的铁储备情况下，增加铁利用，控制

患者的继发性甲状旁腺功能亢进，减轻患者高动力骨病的发生，对控制患者的贫血有意义。

【关键词】血液透析，贫血，铁蛋白，甲状旁腺素

中图分类号：R318．16文献标识码：Adoi：10．3969／j．iSSf1．1671-4091．20141．002

Theanalysisoffactorsassociatedwithanemia1nhemodialysispatientsXULi-xia,LIANG】一ling,LI

Zhi-lian,LiRui-zhao,TaoYi-ming,L1si-jia,LIUShuang-xin,SHIWei．DepartmentofNephrologyand

BloodPunficationCenter,GuangdongGeneralHospitalGuangdongAcademyofMedicalscienceSouth—

eFnMedicalUniversi(y,Guangzhou51008~China

Correspondingauthor．LIANGXin-ling,Email：xinlingliang@139．com

[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheprevalenceofanemiaandthefactorsrelatingtoanemiaforthe

managementofanemiaandimprovementoflifequalityinmaintenancehemodialysis(MHD)patients．Meth-

odsPatientsonMHDofrmorethan3monthsinthishospitalinMarch2012wererecruitedandobserved．

Theirclinicalandbiochemicalparameterswerecollected．ResultsAtotalof384patients(194malesand

190females)withthemeandialysisageof42．22~38．26monthswereenrolledinthisstudy．Hemoglobin(Hb)

lowerthantherangeofHbsuggestedbyKIDGOguidelinewasfoundin247patients．Ureanirtogenreduction

ratio，Kt／V,bloodpressure，serumK，Ca2，PandLDLweresimilarinpatientswithlowerHbandthosewith

normalHb(P0．05)，butALB(P=0．012)，iron(P=-0．018)，ferritin(P=0．024)，creatinine(P=-0．018)，uricacid

(P=-0．012)，intactparathyroidhormone(P=-0．006)，alkalineph