消化科常用药物及护理.ppt

五、药物治疗的依从性

。不遵医嘱的原因:1.不理解或误解医嘱2.忘记服药3.体验过不良反应(治疗或许比疾病本身更难受)4.否认患病5.不相信药物有帮助6.错误地相信疾病已治愈(如感染病人在病原菌被杀灭以前高热已降下来)7.畏惧副作用带来的后果或产生药物依赖8.担心费用9.对治疗反应冷淡10.遇到障碍(如吞咽困难，开药瓶麻烦，发现治疗计划不方便，买不到药等)依从性是病人遵守治疗计划的程度第32页,共34页，星期六，2024年，5月六、药物滥用

医务人员需要哪些信息，为配合治疗小组实施安全有效的治疗方案，患者必须准确告知医生、护士和药剂师下述信息：1.患者的既往史和现病史2.在本次就诊前数周内患者所用药物(包括处方药和非处方药)3.患者过敏史及是否对某种药物、食物或其他物质产生过敏4.患者是否有特殊的食物或饮食限制5.患者是否怀孕或计划怀孕仰或正在哺乳婴儿第33页,共34页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第34页,共34页，星期六，2024年，5月关于消化科常用药物及护理一、分类1、抗消化性溃疡2、抗肝胆疾病药3、胃肠解痉药4、止泻药5、止吐药6、胃肠推动药7、抗溃疡性结肠8、导泻药第2页,共34页，星期六，2024年，5月抗消化性溃疡药物：注射用西咪替丁【用法用量】用本品0.4g加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250ml~500ml稀释后缓慢静脉点滴，一日计量不超过2g。【不良反应】较常见的不良反应有腹泻、头晕、乏力、头痛和皮疹等。【禁忌】孕妇和哺乳期妇女禁用。第3页,共34页，星期六，2024年，5月抗消化性溃疡药物：铝镁加混悬液【用法用量】每日3-4次，每次一袋（15ml），餐后1-2小时或睡前服用，或遵医嘱。【不良反应】偶有便秘，腹泻或恶心。【注意事项】1、避免与四环素类药物合用。2、存放于儿童不能及的地方，以免其乱服第4页,共34页，星期六，2024年，5月抗消化性溃疡药物：注射用泮托拉唑钠【用法用量】静脉滴注，一次40mg～80mg，每日1～2次，临用前将10ml0.9%氯化钠注射液注入冻干粉小瓶内，将上述溶解后的药液加入0.9%氯化钠注射液100～250ml中稀释后供静脉滴注，静脉滴注要求15～60分钟内滴完。本品溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其它溶剂或其它药物溶解和稀释。【不良反应】偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状。大剂量使用时可出现心律不齐、转氨酶升高、肾功能改变、粒细胞降低等。【注意事项】1、本品抑制胃酸分泌的作用强，时间长，故应用本品时不宜同时再服用其它抗酸剂或抑酸剂。为防止抑酸过度，在一般消化性溃疡等病时，不建议大剂量长期应用（卓-艾综合症例外）。2、肾功能受损者不须调整剂量；肝功能受损者需要酌情减量。3、治疗胃溃疡时应排除胃癌后才能使用本品，以免延误诊断和治疗。第5页,共34页，星期六，2024年，5月抗消化性溃疡药物：注射用奥美拉唑钠【用法用量】静脉滴注：溶于l00毫升0.9％氯化钠注射液或100毫升5％葡萄糖注射液中，本品溶解后静脉滴注时间应在20一30分钟或更长，推荐静脉滴注本品的剂量为40mg，每日一次。【不良反应】常见1.中枢和外周神经系统：头痛；2.消化系统：腹泻、便秘、腹痛、恶心／呕吐和气胀；二、不常见1.中枢和外周神经系统：头晕、感觉异样、嗜睡、失眠和眩晕；2.肝脏：肝酶升高；3.皮肤【注意事项】1．本品抑制胃酸分泌的作用强，时间长，故应用本品时不宜同时再服用其它抗酸剂或抑酸剂。为防止抑酸过度，在一般消化性溃疡等疾病，不建议大剂量长期应用2．因本品能显著升高胃内pH值，可能影响许多药物的吸收。3．肾功能受损者不须调整剂量；肝功能受损者慎用，根据需要酌情减量。4．治疗胃溃疡时应排除胃癌后才能使用本品，以免延误诊断和治疗。第6页,共34页，星期六，2024年，5月抗消化性溃疡药物：奥美拉唑肠溶胶囊【用法用量】口服。成人，一次1粒，一日1次（每24小时），必要时可加服1粒，用温开水送服。本品必须整粒吞服，不可咀嚼或压碎，更不可将本品压碎于食物中服用。【不良反应】本品常见不良反应为：头痛、腹泻、恶心、呕吐、便秘、腹痛及腹胀。偶见头晕、嗜睡、乏力、睡眠紊乱、感觉异常、皮疹、瘙痒、荨麻疹、肝功能试验异常等。【注意事项】1.使用不得超过7天，如症状未缓解或消失请咨询医师或药师。2.两个月以内不得再次服用，如症状反