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吉林大学公共卫生学院吉林大学公共卫生学院苯的氨基和硝基化合物主讲：李铁骥第二节第八节苯的氨基和硝基化合物概述苯胺三硝基甲苯第八节概述有害因素的特点毒作用共同特点中毒的处理和治疗中毒的预防和控制第八节有害因素的特点苯或其同系物苯环上的氢原子被一个或几个氨基（—NH2）或硝基（—NO2）取代后，形成芳香族氨基或硝基化合物。常见的有苯胺、苯二胺、联苯胺、二硝基甲苯、三硝基甲苯、硝基氯苯等，其主要代表为苯胺和硝基苯。该类化合物沸点高、挥发性低、呈固体或液体状态，难溶或不溶于水，易溶于脂肪、醇、醚等有机溶剂这类化合物广泛用于制药、染料、油漆、印刷、橡胶、炸药、农药、香料、油墨及塑料等生产工艺过程。第八节毒作用共同特点1.血液损害高铁血红蛋白形成、溶血作用、形成赫恩小体2.肝脏损害3.泌尿系统损害4.神经系统损害5.皮肤损害和致敏作用6.晶体损害7.致癌作用第八节中毒的处理和治疗1.急性中毒的处理与治疗⑴应立即将患者脱离现场，脱去衣服、鞋、袜。用5%的醋酸溶液清洗皮肤上污染的毒物，再用大量肥皂水或清水进行清洗；眼部受污染，可用大量生理盐水冲洗。⑵维持呼吸，循环功能，必要时可人工呼吸，给予呼吸中枢兴奋药及强心、升压药等。⑶高铁血红蛋白血症的处理维生素C静脉滴注（适于轻度）；亚甲蓝静注（促进高铁血红蛋白还原）；甲苯胺蓝和硫堇静注（促进高铁血红蛋白还原）；硫代硫酸钠静注⑷溶血性贫血的治疗：可根据病情严重程度采取综合治疗措施。糖皮质激素治疗为首选方法。严重者可采取置换血浆疗法和血液净化疗法。⑸中毒性肝损害的处理：给予高糖、高蛋白、低脂肪、富含维生素饮食，同时积极采取保肝治疗。⑹其他：对症治疗和支持疗法等。第八节中毒的处理和治疗2.慢性中毒的治疗慢性中毒的治疗主要是对症处理，类神经症给予谷维素、安神补脑液、安定等；慢性肝病的治疗可选用醒酸内酯、联苯双酯、维生素C；白内障的治疗目前无特效药，可用氨肽碘、砒诺辛钠眼药水。第八节中毒的预防和控制⑴改善生产设备，改革工艺流程⑵重视检修制度，遵守操作规程⑶改善车间生产环境⑷增强个人防护意识⑸做好就业体检和定期体检工作第八节苯胺理化特性接触机会毒理毒作用表现诊断处理原则预防第八节理化特性苯胺（aniline）又称阿尼林、氨基苯。纯品为无色油状液体，易挥发，具有特殊气味，久置颜色可变为棕色。熔点-6.2℃,沸点184.3℃，蒸气密度3.22g/L，微溶于水，易溶于苯、乙醇、乙醚、氯仿等。第八节接触机会广泛用于印染、染料制造、橡胶硫化剂和促进剂、照相显影剂、塑料、离子交换树脂、香水、制药等。第八节毒理苯胺在体内的代谢苯胺的毒作用机理第八节苯胺在体内的代谢苯胺可经呼吸道、皮肤和消化道进入人体，液体及其蒸气都可经皮吸收，其吸收率随温度和相对湿度的提高而增加。经呼吸道吸入的苯胺，90%可在体内滞留，以后少量经呼吸道以原形排出体外（0.5%），主要在体内氧化成毒性更大的中间代谢产物苯胲，然后再进一步氧化生成对氨基酚，与硫酸、葡萄糖醛酸结合，经尿排出。吸收量的13%~56%可经此途径排除体外。随苯胺吸收量的增加，其代谢产物对氨基酚也相应地增加，故接触苯胺工人，尿中对氨基酚量常与血中高铁血红蛋白的量呈平行关系，因此，测定尿中对氨基酚的含量可以间接反映血中高铁血红蛋白的量。第八节苯胺的毒作用机苯胺代谢的中间产物苯胲，有很强的形成高铁血红蛋白的能力，使血红蛋白失去携带氧的功能，造成机体组织缺氧，引起中枢神经系统、心血管系统及其他脏器的一系列损害。第八节毒作用表现急性中毒慢性中毒皮肤损害第八节急性中毒表现主要发生在夏季，当短时间内吸入大量苯胺时，会出现化学性发绀，当高铁血红蛋白占血红蛋白总量15%时，发绀明显，但无自觉症状。当30%以上时会有头痛、头昏、乏力、恶心、手指麻木及视力模糊等症状。50%以上时可出现心悸、胸闷、呼吸困难、精神恍惚、恶心、呕吐、抽搐等。严重时可出现心律紊乱、休克，甚至昏迷、瞳孔散大、反射消失。严重中毒3~4天后可出现溶血性贫血，并继发黄疸、中毒性肝病和膀胱刺激症状等。肾脏损害时，出现少尿、蛋白尿、血尿等，严重者可发生急性肾功能衰竭。少数出现心肌损害。第八节慢性中毒表现长期小剂量接触苯胺会出现头痛、头晕、乏力、记忆力减退、食欲不振等类神经征，以及轻度发绀、贫血和肝脾肿大等慢性中毒症状。红细胞中可出现赫恩小体。第八节皮肤损害皮肤经常接触苯胺蒸气，可发生湿疹和皮炎。第八节诊断急性中毒轻度中毒：皮肤粘摸轻度发绀，可伴有头痛、头晕、乏力、胸闷。高