《生理学》第6章 消化生理-教学课件（非AI生成）.ppt

促胰液素发现的故事Wertheimer静脉注射HCl和阿托品无作用，但只保留静脉在小肠中加HCl，胰腺分泌小肠和胰腺之间有顽固的局部反射1902年贝利斯斯他林重复试验，用肠粘膜加沙子和HCl研碎，提取物中和后静脉注射，胰腺分泌体液调控hormone二、胆汁及其作用(一)胆汁的性质和成分1.无机盐：K+、Na+、Ca2+和碳酸氢盐等2.胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂等 胆盐：胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合形成的钠盐或钾盐胆色素：是血红素的分解产物，包括胆红素和胆绿素胆盐、胆固醇和卵磷脂比例失调－结石(二)胆汁的作用1.促进消化：乳化作用，减小脂肪表面张力，增加脂肪酶的作用面积2.促进吸收：胆盐达一定浓度后，可形成微胶粒，脂肪分解产物易到达粘膜表面3.促进脂溶性维生素的吸收4.中和胃酸以及通过肠-肝循环促进胆汁的分泌(三)胆汁分泌的调节*SphincterofOddi(closed)InfastingstateBilestoredingallbladderconcentratedLiverNa+Cl-H2OFluidelectrolytesabsorbedbyactivetransportofNa+HCO3-HCO3-AqueoussecretionfromductepitheliumrichinHCO3-andstim.bysecretin*ProteinFATBILEDigestion -protein/fatinduodenumstimulatesCCKreleasefromIcellsGallbladdercontractionSphincterofOddirelaxesCCK三、小肠液的分泌激活胰蛋白酶原肠激酶（唯一进入肠腔的消化酶）进一步消化吸收营养物质寡肽酶/二肽酶/二糖酶（上皮细胞）保护十二指肠，避免胃酸侵蚀HCO3-稀释食糜，有助于吸收分泌量最多四、小肠的运动

（一）小肠的运动形式1.紧张性收缩：是保持形状和其它运动的基础2.分节运动(segmentalmotility)是以环行肌为主的节律性收缩和舒张运动空腹时不出现作用：充分混合、利于吸收促进血液和淋巴液回流机制：与慢波有关，十二指肠为12次，回肠为9次，有利于食糜由上端推向下端3.蠕动是环行肌和纵性肌共同完成的运动特点：任何部位都可发生,近端大于远端，距离短（2cm/min）意义：将食物推向下端肠鸣音：蠕动冲：速度快，距离长（从头至尾）第五节大肠的功能◆吸收水分和无机盐，参与机体水和电解质平衡的调节◆合成和吸收维生素B复合物/K◆形成/储存/排除粪便（20-30%为细菌）袋状往返运动空腹利于水的吸收2.多袋推进运动进餐推动内容物前进蠕动向远端推进内容物集团蠕动（massperistalsis)大肠有一种进行快且行程远的蠕动横结肠-乙状结肠/直肠3~4次/天餐后/大量内容物（胃-结肠反射）大肠的运动排便反射粪便刺激直肠壁感受器盆神经/腹下神经脊髓腰骶段初级排便中枢大脑皮层盆神经阴部神经直肠平滑肌收缩肛门内括约肌舒张肛门外括约肌舒张粪便排出第三节吸收一、吸收部位：主要在小肠1.吸收面积大（皱褶、绒毛、微绒毛）200~250m2，是体表面积的170倍2.食物停留时间长3.食物已被彻底消化为小分子4.有丰富的毛细血管和毛细淋巴管等二、吸收的途径三、小肠内主要营养物质的吸收（一）糖的吸收：继发主动转运食物中的多糖经水解后大多数变