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其他主治系列92相关专业知识-基础练习题-呼吸系统疾病

单［选题］1.女34岁进入刚装修好的房屋突然心慌、胸闷、大汗、呼吸困

难。既往曾有类似情况发生。根据病人情况初步诊断为0。

A.急性肺炎

B.支气管哮喘

C.变态反应性吸入性肺炎

D.慢性支气管炎

E.支气管炎

正确答案：B

参考解析：根据患者既往类似发作病史及突发心慌、胸闷、大汗、呼吸困难等

症状体征怀疑患者因接触过敏原导致哮喘的发生。因此答案选B。

单［选题］2.下列支持胸水漏出液的诊断是()。

A.胸水比重VI.018

B.血性胸水

C胸水LDH500U/L

D.胸水细胞数1000X107L

E.ADA50U/L

正确答案：A

参考解析：胸腔漏出液特点包括：①外观无色透明或淡黄色；②比重V

1.018；③细胞数VIOOXIO/L,以淋巴细胞和间皮细胞为主;④胸水李凡他试

验阴性；⑤蛋白含量20〜30g/L。因此答案选A。

单［选题］5.男性38岁支气管哮喘急性发作血气分析示：PaCOz增高。提示

(兀

A.出现呼吸性碱中毒

B.出现心力衰竭

C.无临床意义

D.病情恶化

E.病情好转

正确答案：D

参考解析：若重症哮喘病情进一步发展气道阻塞严重可有缺氧及CO?潴

留PaCOz上升出现呼吸性酸中毒故PaCOz增高提示病情恶化。

单［选题］6.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是()。

A.反复发作性呼气性呼吸困难

B.典型发作时可闻及哮鸣音

C.不同程度的可逆性气道阻塞

D.凡气道高反应性者都是支气管哮喘

E.可自行缓解或治疗后缓解

正确答案：D

参考解析：气道高反应性A（HR）是指气道对各刺激因子如变应原、理化因

素、运动、药物等呈现的高度敏感状态，表现为患者接触这些刺激因子时气道

出现过强或过早的收缩反应。AHR有如下特点：①气道慢性炎症是导致AHR的重

要机制之一。②AHR常有家族倾向，受遗传因素的影响。③长期吸烟、接触臭

氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病等也可出现AHR,但程度相对较

轻。④AHR是哮喘的基本特征。因此答案选D。

单［选题］7.支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时，应首先选用的药物是）（。

A.麻黄碱

B.氨茶碱

C.吗啡

D.肾上腺素

E.异丙肾上腺素

正确答案：B

参考解析：两者疾病鉴别困难时，可雾化吸入也受体激动剂或静脉注射氨茶碱

缓解症状后进一步检查。忌用肾上腺素或吗啡。

单［选题］8.冠心病患者伴发支气管哮喘口寸应慎用哪药物？）（

A.氨茶碱

B.肾上腺皮质激素

C.酮替芬

D.肾上腺素

E.色甘酸钠

正确答案：D

参考解析：A项，氨茶碱使支气管平滑肌舒张，解除支气管痉挛同时，可以增加

心肌收缩力。B项，肾上腺皮质激素类具有抗炎，抗过敏作用，同时可以增强心

肌收缩力，改善微循环，兴奋心肌，并稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子生

成，从而防止心肌抑制和内脏血管收缩。CE两项，色甘酸钠、酮替芬对心脏作

用小。D项，肾上腺素属于交感神经兴奋药物，对防、B2受体都有兴奋作用，

对B2受体作用可以使支气管平滑肌舒张，解除支气管痉挛，但同时兴奋脑受体

使心率加快，故可使冠心病患者心肌耗氧增加，加重心脏供血不足的症状。因

此答案选Do

单［选题］9•女性，60岁。冬季感冒后咳嗽，咳白黏液痰有28年，每年持续4

个月。近7天咳嗽加重，咳痰呈脓性，伴有气喘，可能诊断为0。

A.慢性支气管炎急性发作期

B.慢性支气管炎慢性迁延期

C.支气管哮喘

D.阻塞性肺气肿

E.支气管扩张

正确答案：A

参考解析：患者老年女性，咳痰喘数年，冬季发作，符合慢性支气管炎的诊断

标准。患者近期症状加重，咳脓痰，提示感染致慢性支气管炎急性发作。因此

答案选A。

单［选题］10.男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰12，气急3年，呈逐渐加重。胸

片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是()。

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎

C.慢性支气管炎、阻塞