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护理安全管理

22024/12/712责任与安全3质量与服务4同理与伦理56制度规范7敬业爱岗8团队协作学历与资历法律意识护理安全八要素

护理安全管理三步曲32024/12/7事前组织评估、提升执行、分享事后评价推进过程修正偏差事中控制充分准备掌握情况

事中的检查与控制42024/12/7跟进古老而简单的管理手段，恰恰是执行中不可或缺的重要管理方法。跟进跟进跟进跟进

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护士安全行为准则07十二月2024601“十不查对、十不执行”02“十不交、十不接”03“十时、十防止”

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“十时、十防止”07十二月20249各项查对时01防止主观臆断02行交接班时03防止工作脱节04单独值班时05防止精神倦怠06假日值班时07防止思想涣散08业务生疏时09防止随意蛮干10

“十时、十防止”07十二月202410多人值班时01.防止相互依赖01.工作清闲时01.防止大意散漫01.临床带教时01.防止放任自流01.人员变更时01.防止情绪波动01.工作繁忙时01.防止草率慌乱01.

护士安全管理四重点07十二月202411“重点病人”“重点时段”“重点制度”“重点员工”

重点制度消毒隔离制度分级护理制度危重病人上报制度护理查对制度交接班制度护理文书书写制度安全输血制度病区管理制度抢救制度急救物品管理制度1.交接班制度分级护理制度危重病人上报制度护理查对制度护理文书书写制度安全输血制度

重点病人新入院大手术危重、疑难特殊治疗年迈老人特殊检查治疗有心理障碍药物副作用患者烦躁不适有潜在医疗纠纷

重点员工护士长责任组长新毕业护士新调入护士进修实习护士

重点时段双休日夜班中班节假日在岗护士较少的时段

护士长在护理安全管理中的作用

质量是很实在的质量管理是很困难的

天天讲质量质量仍然不安恙！

老毛病、小地方常是质量致命伤。

质量就是习惯高质量就是好习惯

管质量就是培养人们遵守规矩的好习惯质量就是照规矩做事

21—90是习惯养成的生理法则01据科学研究，大脑构筑一条新的神经通道需要21天时间。所以，人的行为暗示，经21天以上的重复，会形成习惯，而90天以上的重复，会形成稳定的习惯。02重复良好习惯养成的必备要件。03

1一7天，必须刻意要求自己，禁止坏情绪、坏毛病浮出，同时要主动抗拒“不自然、不舒服”反应。

7—21天，还要刻意提醒自己，要求自己。成功贵在坚持。

21一90天，习惯稳定期，要有耐心，务必坚韧不拔。

也许我们已经形成了一些坏习惯，这源自以前不止90或100次的暗示甚至更多的是亲自实践，已经根深蒂固。所以，我们需要花费更大的力气，但方法很简单，就是重新2190。

特殊环节的安全控制07十二月202427

特殊环节的安全控制07十二月血、输液管理02用药及药品管理01如何正确识别患者04医嘱处理

如何正确识别患者29三查：操作前、操作中、操作后。

药品管理安全07十二月202430药品分类放置按失效期先后放置贵重药、麻醉药、剧毒药专人负责包装相似的药品药瓶应有明显标签新药组织学习后再用

醒目标识31

药品管理安全32高危药品管理

药品管理安全07十二月202433给药原则:是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守。具体要求：按医嘱要求准确给药严格执行查对制度安全正确用药观察用药反应

药品管理安全34

药品管理安全07十二月202435”

输血输液安全管理07十二月202436输液安全管理1.严格执行无菌操作及查对制度2.合理安排输液顺序3.长期输液的患者，注意保护和合理使用静脉4.严防造成空气栓塞5.注意药物的配伍禁忌6.确认针头已刺入静脉内时再输入7.严格掌握输液的速度，过程中要加强巡视8.严格掌握静脉留置针的留置时间输血安全管理1.严格执行无菌操作及查对制度；两名护士再次进行查对2.输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水3.如输注库血，须认真检查库血质量；应在30分钟内输完4.血液内不可随意加入其他药品5.输血过程中，一定要加强巡视严格掌握输血速度6.输完的血袋送回输血科保留24h7.树立自我保护的意识

医嘱处理07十二月202437处理医嘱原则先急后缓，先临时再长期。疑问医嘱查询清楚后执行。拒绝执行错误医嘱。重视病人提出的疑问。谁执行谁签名。医嘱需每班、每日核对，每周总查对2次。

医嘱处理07十二月202438无医嘱不执行，一般口头、电话医嘱不执行，抢救时执行口头医嘱必经复述与确认。临时医嘱的有效时间在24小时内。

临床护理模式的演变392024/12/7古代近代现