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三大导管相关感染的预防与控制;主要内容;三管感染的概念;2.导尿管相关尿路感染（CA-UTI）:
主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48h内发生的泌尿系统感染。;3.导管相关血流感染（CR-BSI）
是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。
实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培出相同种类、相同药敏结果的致病菌。;“三管”感染诊断;病原学标准?
1.气管内抽吸物培养：气管导管吸取分泌物行细菌定量培养：分离细菌的浓度＞10CFU/ML
?
2.气管镜支气管肺泡灌洗:分离细菌的浓度＞10CFU/ML
?
3.阳性脓液或血培养结果;.;导尿管相关尿路感染;标本采集时机：
在发生或怀疑感染时及时留送微生物标本。
留置导尿管超过六天需进行细菌监测（尿培养计数）。
患者发生感染时由医生填写“本科医院感染病例登记本”。;监测方法;监测方法;监测方法;监测方法;监测方法;★三管预防与控制;呼吸机相关性肺炎预防与控制;10、正确进行呼吸机及相关配件的消毒：
⑴消毒呼吸机外壳、按钮、面板，使用75%酒精擦拭，每天一次。
⑵耐高温的物品如呼吸机螺纹管、雾化器、湿化罐等
首选清洗消毒机消毒，干燥封闭保存
不耐高温的物品应选择高水平消毒方法;导管相关血流感染预防控制;
置管时预防控制措施：
1、皮肤准备：
采用卫生行政部门批准的皮肤消毒剂消毒穿刺部位皮肤，自穿刺点由内向外以同心圆方式消毒，消毒范围应符合置管要求。消毒后皮肤穿刺点应避免再次接触。皮肤消毒待干后，再进行置管操作。
2、手卫生和无菌技术：
⑴接触置管部位前后，以及置管、拔管、更换辅料前后均应进行洗手或卫生手消毒。
⑵置管和维护导管时必须遵守无菌操作技术。
⑶置管时带无菌手套。;
导管相关血流感染预防与控制;导管相关血流感染预防与控制;导管相关血流感染预防与控制;导管相关血流感染预防与控制;导管相关血流感染预防与控制;导尿管相关??路感染的预防与控制;导尿管相关尿路感染的预防与控制;导尿管相关尿路感染的预防与控制;导尿管相关尿路感染的预防与控制;导尿管相关尿路感染的预防与控制;三管评估表填写方法：;;;谢谢聆听！
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