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甲状腺功能亢进病人护理查房病例查房logo第一部分甲状腺功能亢进(简称甲亢)是一种内分泌的疾病,是指由于多种病因导致甲状腺功能增强,从而分泌甲状腺激素(TH)好多,所致的临床综合征。定义流通巷占全部甲亢80-85%壹贰普通人群患病率1%,叁发病率15/10万~50/10万肆女性:男性4~6:1伍高发年龄20~50岁概述高热、心率增快、房颤或扑动体重锐减、呼吸急促、烦躁不安、大汗淋漓、消化道症状、虚脱、休克、神经系统症状部分患者伴有心衰、肺水肿。临床表现01030204甲亢性心脏病甲亢性肝损害白细胞减少和贫血低钾周期性麻痹并发症01有甲亢的临床表现(怕热、多汗、心悸等)02甲状腺的功能试验T3和T4诊断标准休息避免刺激给予高能量、高维生素饮食手术治疗药物治疗131治疗治疗病例查房第二部分01.基本资料:刘某,女,43岁02.主诉:怕热多汗心悸体重下降2月03.既往史:平素健康状态良好无其他系统症状04.诊断:Graves病拟行2131治疗案例介绍现病史患者2月前自诉有怕热,多汗不适,安静状态下即心悸,无胸痛,持续时间较长,病程中食欲无明显亢进,体重下降明显,无腹泻,大便次数增多,无易怒,有焦虑,紧张精神神经症,睡眠欠佳231体格检查:T36.5Bp125/70mmHgP85R20辅助检查:甲状腺功能FT36.49pg/mlFT42.73ng/dlTSH0.01UIU/ml肝功能:ACT54u/lAST38u/l经查体病例查房logo第三部分活动无耐力:体力、体重下降有关感染:与粒细胞减少有关(免疫力下降)营养失调:与代谢率增有关自我形象紊乱:与甲状腺肿大、突眼有关潜在并发症:甲亢危象焦虑:与自我形象紊乱、精神神经症状有关护理问题给予内分泌科常规护理,二级护理,测血压Bid,给予心得安10mgtid,利可君20mgtid。升白细胞拟行碘131治疗。01保证患者休息,避免剧烈运动。饮食上给予高热量、高蛋白、易消化的低碘食物。02密切观察病情,病人行碘131治疗,应防止发生甲亢危象、甲状腺功能减退。03护理措施
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