治疗恶性肿瘤药物本科生课件.pptVIP

出现骨髓抑制时，所推荐抗癌药的减量方案中毒程度白细胞/mm3血小板/mm3剂量（相当于初期剂量的百分比）0400012万100%，所有药物13999~250011.9万~8万100%，博来霉素，长春新碱。50%其它抗癌药225008万100%，博来霉素其他抗癌药一律停用，直到部分恢复(二)对受精影响及致突变作用治疗期抑制男女性功能；由于致突变作用，应避免怀孕；停经：药物直接作用于卵巢或其它内分泌器官；精子数量剧减及畸形(尤其是烷化剂)，停药后几年甚至终身不育。四、抗肿瘤药物的不良反应(三)致癌作用接受抗癌药治疗后，能引起第二种癌症发生。在治疗4年后，与正常人相比，发生第二个癌症的可能性增加20~30倍。长期使用环磷酰胺(CTX)：易患膀胱癌；雄激素：肝癌；胎儿期母亲使用合成的女性激素，女婴出生后至青年期：阴道癌。其它药物：氯霉素、保泰松：抑制骨髓(再障，白血病)非那西丁：肾盂的过渡细胞癌四、抗肿瘤药物的不良反应(四)呕吐常可致严重呕吐，如氮芥、顺铂、阿霉素、甲氮咪唑等。治疗：氯丙嗪、灭吐灵、奥旦司琼、阿扎司琼等。(五)其它副作用1.肠粘膜、口腔粘膜：腹泻、口腔溃疡；2.毛囊：脱发；3.伤口愈合迟缓：抑制蛋白质等的合成；4.尿酸盐性肾病：多见于急淋、淋巴瘤等，二者对化疗敏感，癌细胞迅速死亡释放出大量嘌呤及嘧啶等所致。四、抗肿瘤药物的不良反应四、抗肿瘤药物的不良反应博来霉素：肺纤维化；01添加标题顺铂：肾毒性、耳毒性、外周神经病变；02添加标题环磷酰胺：出血性膀胱炎；03添加标题阿霉素：心律失常、心肌病；04添加标题氟尿嘧啶：皮肤着色；05添加标题氨甲喋呤：肝损害；06添加标题长春新碱：外周神经病变、自主神经病变。07添加标题抗肿瘤药物具有的一些特殊不良反应恶性肿瘤的治疗中国药科大学药学院于锋肿瘤的概念肿瘤：在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致异常增生而形成的新生物。常以局部肿块表现。基本特征：组织块呈过度而不协调的生长；即便诱发刺激因素停止后，这种组织块仍不断生长。肿瘤命名与分类良性肿瘤一般称为××瘤脂肪瘤添加标题癌：上皮组织肿瘤鳞状细胞癌添加标题肉瘤：间叶组织肿瘤纤维肉瘤添加标题恶性肿瘤母细胞瘤：幼稚组织肿瘤神经母细胞瘤添加标题恶性××瘤：不宜用上述恶性黑色素瘤添加标题习惯用法：白血病霍奇金淋巴瘤添加标题交界性肿瘤良恶性难分辨的肿瘤添加标题部位（器官）和/或组织（细胞）的名称+肿瘤学分类添加标题肿瘤?TabDifferencesbetweentumorandcancer良性恶性组织分化程度分化好，异型性小，与原组织形态相似分化不好，异型性大，与原组织形态差别大核分裂无或稀少，不见病理核分裂多见，可见病理核分裂生长速度缓慢较快生长方式膨胀性或外生性生长，有包膜形成，与周围组织分界清，可推动浸润性或外生性生长，无包膜，与周围组织分界不清，不能推动继发改变很少发生坏死、出血常发生坯死、出血、溃疡形甩转移不是复发手术切除后很少复发较多复发对机体影响较小，局部压迫或阻塞较大，坏死，出血，感染，恶病质良性肿瘤手术指征易发生恶变倾向者出现危及生命的并发症者对劳动、生活及外观影响较大并发感染者定期观察生长缓慢，无症状，不影响劳动和外观恶性肿瘤早期或原位癌手术、或/和放疗、电灼、冷冻等肿瘤转移至区域淋巴结手术+放化疗等肿瘤广泛转移或其它原因不能切除者姑息性手术，放化疗等综合治疗措施目录治疗方法点击此处添加正文，请言简意赅的阐述观点。手术：根治性、姑息性点击此处添加正文，请言简意赅的阐述观点。放射治疗：分内外照射同位素、X线治疗机、粒子加速器、立体定向放射治疗等。化学治疗：细胞周期特异药和细胞周期非特异药点击此处添加正文，请言简意赅的阐述观点。生物反应调节剂治疗点击此处添加正文，请言简意赅的阐述观点。中药治疗点击此处添加正文，请言简意赅的阐述观点。治疗手段主要适应症主要限制和失败原因手术治疗局限性肿瘤1、局部扩散2、潜在的远处转移放射治疗区域性敏感肿瘤1、剂量限制性毒性2、放射抗拒（原发或继发）3、潜在的远处转移化学治疗晚期或转移性肿瘤1、缺乏理想的选择性；全身毒性潜在转移2