化学性食物中毒.pptVIP

化学性食物中毒系由于食用被化学物质污染的食品或误食而引起的食物中毒包括：有毒的金属、非金属及其化合物、农药等近年来，随着化学工业的迅速发展毒物品种不断增加第四节化学性食物中毒12化学性食物中毒一旦发生，死亡率高，后果严重故应加强宣传教育提高群众对毒物的认识能力和预防能力减少中毒事件的发生01020304亚硝酸盐中毒中毒原因：误食食品中硝酸盐转变为亚硝酸盐食品加工中加入过多硝酸盐，亚硝酸盐“苦井水”中毒机制：氧化血红蛋白中二价铁为三价铁从而失去携带氧能力，造成机体组织缺氧壹不新鲜、腐烂的蔬菜，放置久的熟蔬菜，菜内硝酸盐在还原菌作用下转化为亚硝酸盐；贰暴腌蔬菜含有大量亚硝酸盐，腌后20天下降；叁苦井水含硝酸盐，煮粥或食物，锅内放置过夜，则硝酸盐在细菌作用下还原为亚硝酸盐；肆腌肉制品加入过量硝酸盐和亚硝酸盐；伍误将亚硝酸盐当食盐加入食品；3.临床表现与急救：组织缺氧表现，严重者呼吸循环衰竭而死亡急救：促进毒物排出；采用还原物质（美兰，维生素C）促使高铁血红蛋白还原为血红蛋白4.预防措施：严格管理亚硝酸盐的保存与使用，防止误食限制食品中亚硝酸盐的添加量加强蔬菜运输保存卫生管理加强水质监测口唇、指甲以及全身皮肤出现紫绀等组织缺氧表现01并有头晕、头痛、心率加速、嗜睡、烦躁不安02呼吸急促等症状03严重中毒者起病急，发展快，病情重04若不及时抢救治疗，可因呼吸困难05缺氧窒息或呼吸麻痹、循环衰竭而死亡06主要症状：腌制肉食食品及肉类罐头加入的亚硝酸盐量，应严格按照国家标准添加；01预防措施02亚硝酸盐运输和贮藏要有明显标志，严格管理，防止污染食品和误食误用03加强水质监测，不饮用硝酸盐和亚硝酸盐含量高的井水04要加强蔬菜运输贮存过程中的卫生管理，不吃腐败变质蔬菜及腌制不充分的蔬菜05砷和砷化合物一般均有剧毒在工业、农业和医药上用途很广最常见的是三氧化二砷，俗称砒霜、白砒或信石无臭无味的白色粉末常和砷酸钙、亚砷酸钠等用于农业杀虫三价砷中毒大于五价砷砷化物中毒误把砒霜当成面碱、盐或误食含砷农药拌的种子1乱用含砷杀虫剂喷洒果树、蔬菜以致蔬菜、水果残留砷量过高2喷洒农药后不洗手就直接吃东西盛放过砷的容器、用具污染了食品3急性中毒多由误食引起砷在体内与细胞内含硫基的呼吸酶结合使其失去活性，抑制细胞氧化过程，使细胞代谢障碍。（也可使神经细胞代谢障碍）麻痹血管运动中枢，使脏器微血管发生麻痹，扩张和充血，以至血压下降，并可引起肝细胞变性，心脏、脑组织缺血。对消化道呈现直接腐蚀作用，引起消化道糜烂、出血。腹泻先为稀便，后呈米泔样便，混有血液消化道症状，表现为咽部干燥、口渴、流涎、上腹部烧灼感；恶心反复呕吐以致吐出黄绿色胆汁，重者呕血全身衰竭、脱水、体温下降、虚脱潜伏期仅为几分钟至数小时神经系统症状，如头痛、燥狂、抽搐、昏迷抢救不及时可因呼吸循环衰竭而死亡临床表现及急救迅速催吐、洗胃及导泻以排除毒物特效解毒剂：洗胃必须彻底解毒剂氢氧化铁，与三氧化二砷结合成保护胃粘膜，防止砷化物吸收二巯基丙磺酸钠、二巯基丙醇或二巯基丁二酸钠预防砷中毒首先应严格农药管理砷中毒死亡的家禽，应深埋销毁，严禁食用有机磷农药中毒

南方：以油菜为代表的十字花科蔬菜

北方：韭菜、甘蓝

有机磷化合物是一类高效、广谱杀虫剂

广泛用于农林业。

中毒的原因

有机磷农药污染食物引起

如用装过农药的空瓶装酱油、酒、食用油等

食物在运输过程中受到有机磷农药污染

刚施过有机磷农药的蔬菜水果

没有到安全间隔期就采摘上市

或把有机磷农药和粮食、食品混放于同一仓库保管

造成误食或污染食品，投毒、自杀中毒机理：1有机磷进入机体后，与胆碱酯酶结合2使胆碱酯酶失去活性，不能分解乙酰胆碱3从而使组织中的乙酰胆碱大量蓄积4使一些以乙酰胆碱为传导介质的神经处于过度兴奋状态，最后转入抑制和衰竭5中毒症状：潜伏期多在2小时以内，潜伏期越短，病情越重急性中毒可分为三度：轻度：头疼、头晕、恶心呕吐、出汗、视力模糊、无力中度：上述症状加重肌束震颤、瞳孔缩小、胸闷或全身肌肉紧束感、出汗流涎(口腔、鼻孔可有大量的白色或淡红色泡沫样分泌物)、腹痛、腹泻01重度：上述症状并有心跳加快、血压升高、发绀02瞳孔缩小如针尖、对光反射消失03呼吸极困难、肺水肿04大小便失禁、惊厥05患者进入昏迷状态06最后可因呼吸衰竭或循环衰竭而死亡