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二十三、呼吸道异物急救抢救流程图

呼吸道异物诊断要点：

呼吸道异物

诊断要点：

1．可有误吸异物、呕吐、咯血、外伤、昏迷等病史

2．发病急骤，突然不能说话，并用手指抓压颈部

3．吸气性呼吸困难，吸气时出现三凹征，并可出现呛咳、口唇额面紫绀或苍白，部分阻塞可闻及喘鸣音，完全阻塞时肺部呼吸音消失

呼吸道异物系指喉、气管和支气管异物，是耳鼻喉科急危症之一，直接威胁病人生命，特别是喉部或气管较大的异物，可以堵塞气道，产生急性窒息和突然死亡。

完

全

阻

塞

不完全阻塞

鼓励病人（或刺激病人咽喉）用力将异物咳出

1.Hcimlich手法清除异物（清醒成人施救法、婴幼儿施救法、自救法、无意识病人施救法）

2．开放静脉通道

3．吸氧

4．吸痰

5．监测生命体征

环甲膜穿刺

紧急送院抢救

操作要点：

1．患者仰卧位，去枕、垫肩、头后仰

2．局部常规消毒，2%利多卡因局麻

3．术者左手手指消毒后，以食指、中指固定环甲腰两侧，右手持穿刺针垂直刺入环甲膜，刺入后有明显落空感，病人症状迅速缓解

不成功

仍不成功