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围手术期护理管理制度

第一章总则

为保障围手术期患者的安全与健康，提高护理质量，确保护理流程的规范化和标准化，根据国家相关法规、行业标准及本医院的实际情况，特制定本制度。围手术期护理管理制度旨在明确护理人员的职责、操作流程及监督机制，确保患者在围手术期的各项护理工作有序进行。

第二章目标

1.确保围手术期护理工作的规范化和标准化。

2.提高患者的安全性，降低手术风险。

3.提升护理人员的专业素养和责任意识。

4.加强围手术期各环节的沟通与协调，确保信息畅通。

5.促进患者的快速康复与良好体验。

第三章适用范围

本制度适用于本医院所有涉及围手术期的护理人员，包括但不限于外科、麻醉科、护理部及相关科室的医护人员。

第四章法规依据

1.《医疗机构管理条例》

2.《护士法》

3.《手术室管理规范》

4.《医院感染管理办法》

5.《麻醉学术规范》

第五章管理规范

5.1护理人员职责

1.术前护理：

-负责对患者进行术前评估，收集病史和相关检查结果。

-向患者及家属宣教手术相关知识，解答疑问，减轻患者焦虑。

-确保患者术前禁食、用药等准备工作符合规范。

2.术中护理：

-负责协助麻醉医生及外科医生进行手术。

-监测患者生命体征，及时记录并报告异常情况。

-保证手术器械和材料的准备齐全，并进行严格清点。

3.术后护理：

-负责术后观察，监测患者的恢复情况，及时识别并处理并发症。

-进行术后宣教，指导患者康复及出院注意事项。

-定期评估患者的疼痛情况，给予适当的镇痛措施。

5.2护理流程

1.术前流程：

-患者入院后，护理人员应及时进行健康评估，填写《术前护理评估表》。

-进行术前检查，确保检查结果齐全，必要时与医生讨论患者状况。

-进行术前宣教，确保患者及家属充分理解手术过程。

2.术中流程：

-手术前，护理人员应再次确认患者身份、手术部位及手术类型。

-在手术过程中，负责监测患者的生命体征，及时记录在《手术记录表》中。

-手术结束后，及时清点器械，确保无遗漏。

3.术后流程：

-患者苏醒后，护理人员应立即进行生命体征监测，并记录在《术后护理记录表》中。

-观察伤口情况，及时处理伤口渗血、感染等问题。

-依据患者情况制定个性化的康复计划，并与患者和家属沟通。

5.3护理记录

所有护理活动应详细记录，确保信息的真实性和完整性。护理记录包括但不限于：

-术前评估记录

-手术记录

-术后护理记录

-观察记录

第六章监督机制

6.1质量控制

1.定期审查：护理部应定期对围手术期护理工作进行审查和评估，发现问题及时整改。

2.患者反馈：积极收集患者及家属对围手术期护理工作的反馈，作为改进工作的依据。

3.培训与考核：定期开展围手术期护理的培训工作，提升护理人员的专业技能和责任意识。

6.2责任追究

对未按制度执行的护理人员，医院将根据情节轻重进行相应的处理，确保制度的有效实施。

第七章附则

1.本制度自发布之日起实施，由护理部负责解释与修订。

2.本制度的修订应根据医疗实践的变化及相关法律法规的更新进行相应调整，确保其时效性和适用性。

通过以上制度的制定与实施，围手术期护理工作将更加规范，患者的安全保障将得到进一步提升。各护理人员应认真履行职责，确保制度的有效执行，为患者提供优质的护理服务。