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谈话室工作制度

关于医患谈话制度的补充规定

为加强医务人员与患者的沟通，维护患者合法权益，防范医疗纠纷的发生，维护良好的医疗程序，确保医疗安全，根据医院实际情况，在《医疗核心制度——谈话告知制度》的基础上作出以下补充规定。

一、设置专用谈话室

1、临床各科均设置谈话室，谈话室与科主任办公室共用；

2、谈话室内均安装同步录音与摄像。

二、下列情形须到谈话室进行知情告知

1、病重、病危的告知；

2、三类手术、四类手术、重大手术、多学科联合手术、请外院专家手术、开展新技术、新项目的诊疗、预后不佳及很有可能出现脏器功能损害的诊疗、潜在纠纷隐患经讨论后诊疗方案等的告知；

3、特殊诊疗方案的选择，如：放疗、化疗、高值耗材的使用、高风险诊疗的操作；

4、其他有必要到谈话室谈话的情形。

三、谈话人员资质要求

1、经治医师必须参加；

2、手术知情同意书须由术者完成告知；

3、请外院专家手术的，由科主任进行告知；

4、病重、病危由二、三级医师告知；

5、潜在纠纷隐患的各种诊疗方案的告知均由三级医师或科主任完成。

四、谈话要求

1、下医嘱前，须完成相应诊疗知情同意签字；

2、所有同意书在告知完毕即刻完成签字；

3、告知患方同步录音与摄像；

4、录音与摄像不能随意调取，须经医务部同意；

5、患方参加告知原则上要求2人以上参加，并且是本人（授权委托人或法律规定自然权益人）和直系亲属；

6、潜在医疗纠纷隐患及多学科联合手术的告知，须报告医务部，并派人参加告知。

2015年12月4日