兰州市手足口病疫.pptVIP

手足口病临床诊断病例一般病例：急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。手足口病临床诊断病例重症病例：1.有手足口病的临床表现的患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。2.手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现，但有发热伴肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等1床诊断病例符合下列条件之一，即为实验室诊断病例23或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液、以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到肠道病毒。4验5中特异性IgM抗体阳性，或急性期与恢复期血清IgG抗体有4倍以上的升高。实验室诊断病例实验室诊断病例酸检验清、脑脊液、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本等标本中检测到病原核酸疫情报告8年5月2日起，手足口病纳入丙类传染病管理。????报告内容与方法应于24小时内进行网络直报。报告病例分“临床诊断病例”和“实验室诊断病例”两类。如为实验室诊断病例，则应在报告卡片“备注”栏内注明肠道病毒的具体型别，如为重症病例亦应在“备注”中注明“重症”。医疗机构防控手足口病的消毒隔离

指引疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并开设专用诊室接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专用诊室就诊，专用诊室和收治手足口病患儿的病房应有清晰的隔离标志。诊室内应保持良好的通风，尽量不用空调。候诊及就诊区域可用紫外线灯进行照射，每天2次，每次60分钟。医疗机构防控手足口病的消毒隔离

指引01候诊及就诊等区域应采用湿式清洁方式，每天2次使用有效氯500mg/L的消毒液拖地，作用30分钟。候诊及就诊等区域内患儿可能接触的墙面、桌椅、游玩设施等和医务人员的诊桌、诊床、鼠标、床头柜表面每天2次使用有效氯250mg/L的消毒液擦拭作用30分钟。02医疗机构防控手足口病的消毒隔离

指引医务人员在诊疗过程中应佩戴口罩，诊室内配备洗手相关设施和手部消毒液。诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或用有效碘5000mg/L的消毒剂进行双手消毒；如接触患儿的疱疹液、唾液等应戴手套，手套在每例病人之间应更换，脱去手套后应及时洗手。12医疗机构防控手足口病的消毒隔离

指引诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品要用有效氯250~500mg/L的消毒液擦拭或浸泡，作用30分钟。同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗。对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须进行终末消毒后才能继续使用。医疗机构防控手足口病的消毒隔离

指引加强医疗机构内卫生间的通风，每天用有效氯500mg/L的消毒液对厕所环境进行喷洒或擦拭，对厕所内的水龙头、门把手等设施加强清洁消毒，清洁用品使用后还要用有效氯500mg/L的消毒液浸泡消毒30分钟，应尽量保持干燥。清扫或消毒工作要佩戴口罩和手套，处理完毕后及时清洗双手。医疗机构防控手足口病的消毒隔离

指引医疗机构开展环境清洁治理和灭蝇、灭蟑螂为重点的爱国卫生运动；若蝇密度较高，可用溴氰菊酯和氯氰菊酯在厨房及周围环境进行滞留喷洒灭蝇；厨房、诊疗室、病房等可使用市场销售的、有农药登记证的灭蟑饵剂灭蟑螂。医疗机构防控手足口病的消毒隔离

指引1医疗机构发现手足口病患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。2一、2008年疫情情况全区手足口病发病情况2008年3月底至4月中旬安徽阜阳发生手足口病暴发疫情后，5月2日起，卫生部将手足口病（EV71和其它肠道病毒感染）纳入丙类传染病管理进行监测、报告。5月5日我中心通过网络直报系统发现报告四例手足口病。截止到年底我辖区共报告手足口病1531例，发病率为157.53/10万，占丙类传染病发病（3751例）的40.82%，无死亡及重症病例。地区分布2008年5—12月城关区手足口病报告病例数比较集中且前五位的街道有：拱星墩街道154例、东岗街道152例、雁南街道108例、白银路街道80例、团结新村街道77例。发病前五位的街道发病特点都具有聚集病例发生，且流动人口居住比较集中。时间分布5月5日后直报系统报告1531例。5月、6月为发病高峰，随后有所下降，10月又呈现发病的高峰，主要原因是：9月份幼儿园、学校相继开学，导致发病数有所反弹。城关区手足口病疫情通报兰州市城关区CDC流行病科手足口病的概念手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为