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静脉注射人血丙种球蛋白的治疗作用及副作用
静脉注射人血丙种球蛋白的治疗作用及副作用
NK细胞在妊娠的免疫防御及免疫调节过程中发挥着重要作用。
在RSA患者体内，NKNK细胞毒性及比例异常升高，而且与妊娠结局有
患者体内，
着明显的相关性。
着明显的相关性。
IVIG治疗抗磷脂抗体阳性RSARSA患者的机理可能为::增加自身抗
治疗抗磷脂抗体阳性患者的机理可能为
体（抗磷脂抗体）的清除;;通过与BB细胞的抗原受体结合以及降调节
的清除通过与
受体，减少抗磷脂抗体的产生;;通过FcFc受体的阻断减少抗磷脂抗体
受体，减少抗磷脂抗体的产生通过
对血小板的结合和激活。
对血小板的结合和激活。
IVIG治疗同种免疫异常型RSARSA的机制可能为:1.:1.大量的免疫球蛋大量的免疫球蛋
治疗同种免疫异常型的机制可能为:1.
白进入机体，球蛋白的FcFc段与NKNK细胞的表面抗原CD16CD16结合，部分
白进入机体，球蛋白的段与细胞的表面抗原
阻断了病理状态下自身抗体的FcFc段与NKNK细胞结合，从而抑制了NKNK
阻断了病理状态下自身抗体的段与细胞结合，从而抑制了
细胞的ADCCADCC效应，达到降低NKNK细胞毒性的效果。2.IVIG2.IVIG治疗有利
细胞的效应，达到降低细胞毒性的效果。
于促使免疫系统Th1Th1细胞向Th2Th2胞转化。在正常妊娠过程中，Th2细
于促使免疫系统细胞向
胞反应活性高于Th1Th1细胞活性。而RSARSA患者体内，Th1Th1／／Th2细胞比
胞反应活性高于细胞活性。而患者体内，Th1
例失调，Th1Th1细胞占主导地位。Th1Th1相关的细胞相关的细胞因子因子，，如如IL-2IL-2、、INF-
例失调，细胞占主导地位。Th1相关的细胞因子，如IL-2
γαβ
、TNF-、在复发性流产患者体内是明显升高的。Th1Th1相关因子
在复发性流产患者体内是明显升高的。
可以诱导NKNK细胞增值活化，Th1细胞细胞占主导地位占主导地位，，其分泌的细胞因子
可以诱导Th1
也相应的升高，这样可部分解释RSARSA患者NKNK细胞毒性及比例都有所
也相应的升高，这样可部分解释患者
上升的现象。因此，IVIG对NK细胞的抑制作用可能也与Th1Th1细胞向
细胞的抑制作用可能也与
TH2细胞的转化，使可诱导NKNK细胞增殖活化的Th1Th1细胞相关因子减
使可诱导细胞增殖活化的
少有关。
少有关。
副作用：11：IVIG价格昂贵。因为是从人血中提取，属于血液制品。
副作用：
所以，有传染疾病的可能。例如：肝炎，梅毒，HIVHIV等。
所以，有传染疾病的可能。例如：肝炎，梅毒，
2：极个别病人在输注时出现一过性头痛、心慌、恶心等不良反应，
可能与输注速度过快或个体差异有关。上述反应大多轻微且常发生在
输液开始一小时内，因此建议在输注的全过程定期观察病人的一般情
况和生命特征，要减慢或暂停输注，一般需要多无需特殊处理即可自
行恢复。个别病人可在输注结束后发生上述反应，一般在24小时内
均可自行恢复。
均可自行恢复。
3：IgA缺乏患者，输注IVIG后可产生IgA抗体，再次输入IVIG时
上课产生过敏反应，少数发生溶血，因此IgA缺乏症患者禁用。
缺乏症患者禁用。
4：有偏头痛史患者IVIG治疗易诱发头痛发作及发生
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