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特发性肺间质纤维化的中医研究简析

特发性肺间质纤维化属于一种肺部慢性疾病，根据相关资料得知，这种疾病

的发病率在我国呈显著上升的趋势，该病在发病的初期并没有明显的临床症状表

现，在治疗过程中西医治疗方法主要采用糖皮质素以及免疫抑制剂进行治疗，但

是从治疗效果上来看，仅仅能对患者的气道炎症进行控制，但是并没有抗纤维化

的作用，并且患者治疗后不良作用较多，预后效果不佳。特发性肺间质纤维化疾

病的临床致死率较高，从近年来的临床治疗病历分析，患者确诊后存活5年以上

的患者仅仅只有30%到50%左右，近年来国内许多中医专家学者致力于中医治

疗特发性肺间质纤维化疾病的研究，并且取得了相应的进展，本次研究主要分析

在特发性肺间质纤维化疾病治疗中的中医治疗方法的运用效果与研究概况。

标签：特发性；肺间质纤维化；中医治疗；运用效果

特发性肺间质纤维化疾病的主要特征是弥漫性肺泡炎、纤维化等，对患者进

行肺间质损伤。人体肺脏的间质组织本身是由胶原蛋白、弹性素以及蛋白糖构成

的，该疾病主要是通过对患者肺部成纤维细胞进行损伤，然后通过胶原蛋白的分

泌来修补间质组织，从而患者肺部组织失去正常的功能，转化为纤维化。

1中医对于特发性肺间质纤维化疾病的认知

特发性肺间质纤维化疾病属于一种先到医学名称，而从中医学的角度上来

讲，根据患者患病不同时期的不同症状而进行不同的归属，根据患者病情症状的

演变，患者临床症状为咳嗽，则在中医学中的命名则是“喘证”；患者临床症状为

肺胀，在中医学中的命名则是“肺痹”、“肺萎”；根据对国内外医学文献中对于特

发性肺间质纤维化疾病患者临床症状相关调查得知，患者发病早期属于“肺痹”

痹，而晚期则属于“肺萎”，两则在疾病的发展过程当中互相影响。而对于该疾病

的中医学病因病机而言，在《黄帝内经》当中有所描述”痹者，闭也，风寒湿三

气杂至，则壅闭经络，气血不行而病为痹”，张炜等[1]人研究当中证实了肺痹发

病的条件必然是外邪袭表犯肺。而苏鑫等[2]人提出，肺热络瘀是肺痹的早期发

病病因。根据以上专家学者对于特发性肺间质纤维化疾病的中医发病病因研究可

以得知，肺痹的早期发病原因是由于风寒湿诸邪侵袭脏腑经络，营血运行不畅所

导致的。而“肺萎”的中医学病因则与之不同，在《金匮要略》中有所描述，肺萎

的发病原因主要是肺热叶焦、津血不足，久之缠身、由气及血、由肺及肾、肾肺

两虚、气血不足、络虚不荣、络虚则萎。

2中医对于特发性肺间质纤维化疾病的治疗

2.1活血化瘀通络

特发性肺间质纤维化疾病的早期发病比较急，并且病程较短，主要是肺泡的

炎症渗出，从中医学的角度上来讲应当以通络为主，在《金匮要略》中对于该疾

病的治疗方法有着讲述，如采用苇茎汤和葶苈大枣泻肺汤治疗，可以对患者起到

通肺络的治疗作用。陈云凤等[3]人研究当中，对特发性肺间质纤维化疾病早期

患者20例进行中医治疗，采用化纤破痼汤联合泼尼松治疗方法，持续治疗90d，

患者临床症状与肺功能指标均有所改善，并且在治疗过程中起到了抗纤维化的作

用。在本次研究当中，对特发性肺间质纤维化疾病患者10例采用中医治疗方法，

具体方法为采用三七粉3g给予患者冲服，采用炙水蛭3～5g给予患者煎服，患

者治疗有效例数为10例，总有效率为100%。

2.2补肺健脾益肾

特发性肺间质纤维化疾病的晚期状态，患者肺部属于纤维化的状态，并且病

程较长，从病理分期来说已经属于迁延期，所以治疗当中应当以补为主，在《金

匮要略》中对于该疾病的治疗方法有着讲述，张晓雷等[4]人的研究当中，对10

例肺萎患者采用中医治疗方法，遵循养阴益气、调补肺肾、纳气平喘的治疗方法，

并且在其治疗的基础上运用活血化瘀的治疗方式，对10例患者采用肺萎冲剂治

疗，10例患者治疗60d后，其生活质量、治疗效果、肺功能指标均有着明显的

改善，特别对于患者呼吸困难的症状改善较为明显。在本次研究中，对5例患者

采用四君子汤治疗方法达到益气健脾的效果。具体配方为人参9g；白术9g；茯

苓9g；炙甘草6g，取水煎服，

根据患者不同症状加减治疗，患者治疗总有效率为100%。

3讨论

特发性肺间质纤维化疾病属于多种肺部疾病发证的最终结果[5]，其病因病

理目前而言仍然尚未明确，但是其发病机制表现主要为侵犯肺泡壁以及肺泡腔

等，将患者肺泡的间隔增厚，并且晚期发展为肺间质的纤维化。对于其治疗方法

而言，西医治疗