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针灸、康复训练治疗脑卒中偏瘫的护理分析

摘要】目的:探讨针灸、康复训练治疗脑卒中偏瘫的临床护理措施。方法:对

80例例脑卒中偏瘫患者行针灸、康复训练治疗,回顾性分析其临床护理资料,总

结护理经验。结果:80例患者中显效55例、20例有效、4例无效、1例死亡。

结论:脑卒中病症发病率和死亡率都很高,常导致偏瘫,加强针灸、康复训练护

理可极大地改善脑卒中偏瘫患者的肢体功能和生活能力,减轻致残率,提高患者

的生活质量。

【关键词】脑卒中;偏瘫;针灸;康复训练;护理;【中图分类号】R2

【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)13-0153-01

脑卒中偏瘫俗称脑中风,是一种较常见的由脑部血液循环障碍所致大脑发生

器质性病变的突发性疾病,会导致肢体功能损害。但鉴于该病症本身的特殊性,

在治疗后出现偏瘫等后遗症现象的可能性仍然很高[1]。严重影响了患者生活

质量,给患者家属徒增了压力和负担[2]。中医针灸以及康复训练等治疗手段,

其中针灸治疗脑卒中偏瘫疗效显著[3]。临床加强护理对促进患者早日康复有

重要作用。

我科于2014年6月~2015年5月对80例脑卒中偏瘫患者行针灸、康复训练

治疗,现将护理分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组80例患者,男51例,女29例;年龄46~77岁,平均

57.5岁;病程:1-4个月;患者均符合全国第四届脑血管病会议确定的诊断方案,

同时经辅助检查头颅CT或MRI确诊。

1.2疗效评价[4]采用临床研究过程中常用的Brunnstrom法对患者的临床

治疗效果进行评价。显效:患者经过治疗后Brunnstrom进步程度大于两个级别;

有效:患者经过治疗后Brunnstrom进步程度在一到两个级别之间;无效:患者经

过治疗后Brunnstrom进步程度小于一个级别。

2护理2.1心理护理由于患者失去了生活自理能力,患者容易导致情绪失控,

产生抑郁、脾气暴躁、严重者会产生轻生想法,从而导致患者很多患者就会产生

消极的情绪。因此在护理过程中医护人员要进行一定地心理辅导,对待患者要耐

心、耐心的倾听患者心理的感受并给予患者一定的帮助,为患者树立信心,消除

其内心不良情绪,掌握患者心理素质和对疾病的知情状况,具有针对性的做好心

理护理工作,使他们得到一定的安全感和信赖感,从而促使他们得到更好的治疗。

2.2针灸前常规护理在对病人护理时要注意保暖,室内温度一般保持在24-28

摄氏度,室内相对湿度在55-65%之间。治疗室要求通风、采光佳,安静、舒适、

清洁。治疗前检查治疗部位皮肤是否完好无损伤,严格执行无菌技术操作规程,

如穴位处皮肤有破溃、外伤等不宜针灸治疗。

2.3针灸过程护理针灸取穴,主穴:人中、内关、三阴交、完骨、风池、百

会、天柱。每次施针患侧约15穴位,斜刺深度约05~15寸,时间30min,患者

产生麻、酸、胀等感觉提示起效,4w为一疗程[5]。晕针是指针灸过程中发生

的一种晕厥现象,多较短暂,临床表现主要为患者初感疲倦,嗜睡,继之头晕、

心慌、恶心、冷汗甚至面色苍白或青紫,四肢不温、心率增快、血压下降、脉沉

细欲绝等。轻者休息后可恢复,重者需考虑配合其它治疗,或采用急救措施、对

症治疗。

2.4康复训练患者俯卧位,以按、压、滚法,先向心性按摩偏瘫肢体,从远

端至近端,以局部皮肤发热为宜,以缓解关节、肌肉的痉挛,从而控制肌痉挛,

促进分离运动的出现。恢复期患者,训练独立做起,先从健侧卧位坐起,再到患

侧卧位坐起,从需人帮助到独立坐起。之后进行坐位平衡训练,两腿下垂,坐在

床边,待可下地坐椅后,进行站位平衡、迈步和上下台阶训练,上下台阶时注意

健腿先上,病腿先下“”的原则。鼓励患者尽早开始自主运动,进行日常生活能力

的练习,同时对患者进行上肢和手部的训练,让其利用健手或健手带动患手进行

洗脸、刷牙、吃饭、更衣。在训练中注意尽量运用正确姿势,注意用力平缓,尽

量达到最大幅度用力,以引起紧张和轻度疼痛为度。以30d为一个疗程。

3讨论脑卒中偏瘫使用针灸治疗的同时,还要结合康复训练疗法进行治疗

[6]。脑卒中偏瘫早期进行康复训练有利于防止关节挛缩,促进患者肌力和关

节正常活动的恢复。针灸可用来促进患者神志、语言及肢体功能的恢复,取穴以

醒脑开窍、通督调神为原则,在头部、颈部及受累肢体取穴,能起到舒筋缓急的

作用。治疗过程中耐

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