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针灸推拿与康复理疗结合的思考

摘要：伴随着近年来我国针灸医疗技术的推广和广泛应用，在国内外都得到了

普及和推广，也日益受到广大患者的认可和接受。针灸推拿和康复理疗结合起来

具有很广阔的应用前景.本文就针灸推拿与康复理疗进行深入分析，探讨二者能够

相互结合的范围与要点，希望能取得临床上保健与康复的更好疗效。

关键词：中医；针灸；推拿；临床应用

针灸推拿在我国历经了数以千年的发展，时至今日，依旧保持着旺盛的生命

力，有很大的使用价值，广泛用于临床治疗和功能康复的传统疗法，在预防健身、

疾病治疗、功能康复和多种病症的治疗方面疗效显著，起到了积极的作用，为我

国民族的发展做出了贡献。作为通过刺激体表特定部位以达到治疗效果的针灸推

拿技术与现代物理疗法有着许多相似与可借鉴之处，相信通过将二者有机结合定

会取得许多医学领域的进步。

1针灸推拿与康复理疗结合的必要性

针灸推拿主要是通过对腧穴系统进行刺激，使人体的功能调节和自我防疫能

力得到激发，从而达到功能康复、预防保健和治疗的目的。康复医学的评估系统

包括社会心理、吞咽功能、感觉功能、认知功能、肌电功能、步态分析、平衡功

能、协调运动、关节活动度、肌张力、肌力等多种评定，康复治疗在主动和辅助

功能训练方面具有优越性，电脑中频可通过较强电流松弛神经肌肉组织的紧张度，

有利于阵痛。

2针灸推拿与康复理疗的主要特点与临床疾病诊治范围

针灸是中医学的重要组成部分，也是中医外治法中应用最广、疗效最确切的

医疗技术，一直在许多疾病的治疗中充当着主要的角色。针灸运用其简、便、验、

廉的治疗优势和疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳的治疗作用，对人体外表皮肤特

别是腧穴系统的刺激以激发人体正气、提高人体免疫力，通过增强人体自身抵御

外邪的能力以达到控制病势、恢复健康的目的。尤其是对一些具有双向良性调节

功能的穴位刺激以后，不仅治愈了疾病，也调整了身体的阴阳平衡，大大加强了

针灸治疗疾病的范围，尤其在保健康复方面显示出了中医的绝对优势。

推拿按摩疗法是运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等28种手法刺激病

患特定的腧穴以治疗受伤、疼痛、不适性疾病。根据中国传统医学理论，针对不

同的病情，运用不同的手法调和阴阳、推行气血、疏通经络、活利关节，起到活

血散瘀、消肿止痛、松解粘连、滑利关节等作用。

物理治疗，简称理疗，是通过使用力、电、光、声、磁、冷、热、水等物理

因子以治疗疾病、恢复与重建机体功能的一门科学，是现代康复医学的重要治疗

手段之一，广泛应用于预防医学、保健医学、临床医学和康复医学。药物代谢相

比，具有收效快、无痛苦、副作用小、疗效持久的特点。近年来在医院与社会上

的使用愈来愈多并逐渐被广大医患及家属所认同，被大量应用在疾病后期的功能

康复与年老体弱人群的保健。

3针灸推拿与康复理疗结合的要点

3.1针灸推拿治疗与康复评定的结合传统针灸推拿对脑血管疾病的医治主要

依据的是中脏腑和中经络的辩证医治。而不同阶段的中经络患者，数量庞大、差

异极大，中医评定没有进一步细化。疗法标准的统一性也存在问题，有一些还依

靠肌力来评定疗效，这是严重的误区。瘫痪肢体运动功能的恢复，最初表现为被

释放的脑干、脊髓的活动，例如共同运动、联合反应、姿势放射等。这些都是低

级原始的活动，属于病态模式。Bmnnstrom六阶段评定法对上述病变的发展和恢

复过程有较好的体现，在康复医学领域，也有较为广泛的应用。在康复评定指导

下，分型针灸在颈椎病、脑性瘫痪、脊髓损伤等病症的治疗上，取得初步成效。

3.2针灸推拿与物理疗法的结合物理疗法（physicaltherapy，PT）是包括使用

物理因子如光、电、热、水、冷、磁等进行的理疗和各种通过徒手（如手法），

以及应用器械（如牵引）等进行的运动疗法。关节松动术与颈椎安全推拿程序相

结合，后者作用温和，分级可控性强，适于错位不显著，但是颈椎关节僵硬的患

者，还适用于缓解期的巩固治疗。前者力度较强，与颈椎扳法的治疗效果类似，

但危害小，适于显著颈椎关节突关节明显错位者的前期治疗。针灸推拿和康复医

学治疗技术有许多相通之处，治疗中常有协同作用。如牵引与针刺同步进行能同

时利用牵引的增宽颈椎间隙功能和针刺的穴位刺激功能，产生新的效应；关节松

动术与安全推拿程序各有所长，结合应用能更适应颈椎病颈关节突关节型的不同

阶段治疗。

4中医针灸推拿临床应用

4.1目前，针灸能治疗或参与治疗的病症有460多种；有明显疗效优势的病

症有