解剖生理学第三章血液.pptVIP

限制释放肝素激活血脂分解释放组织胺过敏反应释放嗜酸性粒细胞趋化因子A嗜碱性粒细胞功能：限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞引起的过敏反应（生物活性物质）参与对蠕虫的免疫反应嗜酸性粒细胞功能：单核-巨噬细胞吞噬、消灭细胞内致病微生物释放多种细胞因子、干扰素和白细胞介素，参与机体防卫机制产生促进内皮细胞和平滑肌细胞的因子杀伤、识别肿瘤细胞淋巴细胞具有细胞免疫功能调节其他免疫细胞的功能T细胞：NK细胞：杀伤肿瘤细胞B细胞：参与体液免疫血小板生理数量：150-350（×109个/L）临床意义。形态：体积小、圆盘形，无细胞核，但有完整的细胞膜。功能：维护血管壁完整性参与生理止血血小板的生成和破坏：01骨髓的巨核细胞系—定向祖细胞—血小板。02调节—血小板生成素和巨核系集落刺激因子的影响。03寿命—7-14天。衰老的血小板被脾脏和肝脏的单核—吞噬细胞系统所吞噬和破坏。少数在循环中被破坏；还有在执行功能时消耗，如融入血管的内皮细胞。04血小板生理止血与凝血出血时间：小血管破损，血液自行流出到自行停止，所需时间。凝血时间：从血液流出血管，到血液凝固所需的时间。血小板生理血小板的止血功能血小板粘附与聚集粘附血小板粘附于血管损伤处暴露的胶原纤维上的现象。聚集血小板相互粘连的现象。ADP（二磷酸腺苷）的作用:促进聚集第一聚集时相破损组织释放的ADP引起。第二聚集时相血小板聚集后释放的ADP引起。聚集过程：PG类物质的作用PGH2PGI2PGE2PGF2αPGG26-酮-PGF1α叁花生四烯酸TXB2贰血小板磷脂TXA2壹PG作用：PGG2、PGH2促进聚集TXA2促进聚集并缩血管PGI2抑制聚集并缩血管吸附因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅺ、Ⅻ等，加速凝血释放的：因子Ⅰ、Ⅻ、PF2、PF3促进凝血PF4可中和肝素PF6可抑制纤溶血小板与凝血第三节生理止血、血液凝固

和纤维蛋白溶解一、生理止血生理止血:正常时小血管损伤出血，经数分钟后出血自然停止的现象。过程：小血管收缩血小板血栓血凝二、血凝血液凝固:血液由液体状态变为不流动的胶冻状凝块的过程。血清血凝后，血凝块回缩释出的液体。血液凝固凝血因子血浆和组织中直接参与血凝的物质。血凝生理意义：防止大量出血01.因子Ⅲ存在于血管外组织02.因子Ⅳ、PF3外，余为蛋白质03.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、前激肽释放酶均为蛋白酶04.因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ均为酶原05.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成，需VK06.因子Ⅴ、Ⅷ为辅助因子凝血因子血液凝固的过程凝血酶原激活物的形成凝血酶原——凝血酶纤维蛋白原——纤维蛋白+Ⅴ+PF3XXaIIIIaIIa凝血过程：内源性激活途径完全由血浆内凝血因子激活因子Ⅹ的过程。外源性激活途径由因子Ⅲ触发激活因子Ⅹ的过程。0102因子Ⅹ的激活途径：第三章血液生理体液的组成血液的组成和特性血细胞及其功能止血和血液凝固第一节血液的组成和理化特性体液的构成01细胞外液(体液的1/3)包括血浆、组织液、脑脊液和淋巴等血量人体内血液的总量（占体重的7-8%）。体液：人体内的液体(占成人体重的60%)。细胞内液(体液的2/3)020304由血细胞和血浆组成。血浆包括：晶体物质溶液水、电解质、小分子、有机化合物、气体血浆蛋白白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原血细胞比积—血细胞在血液中所占的容积百分比。它可反映血液中的血细胞数量的相对值。一、血液的组成红细胞比积:红细胞在血液中所占的容积百分比。男：40%-50%女：37%-48%二、血浆的化学成分

—血浆蛋白的功能营养：运输：缓冲：形成胶体渗透压（白蛋白）参与机体免疫（球蛋白）、与疾病饮食有关参与凝血和抗凝：血浆的化学成分

—非蛋白氮非蛋白氮—血中蛋白质以外的含氮物质。营养物质--可参加各种组织蛋白质的合成。机体代谢产物--血液—肾脏—体外血浆的化学成分

—不含氮有机物不含氮有机物—糖类—葡萄糖含量与糖代谢有关脂肪类物质—血脂（磷脂、三酸甘油酯、胆固醇）。含量与脂肪代谢有关，也与食物有关。血浆的化学成分

—无机盐无机盐--多以离子状态存在(阳离子、阴离子)。各种离子都有其特殊的功能。血浆中还有微量的铜、铁、锰、锌、钴、碘等元素，是构成某些酶类、维生素或激素的必要原料，或与某些生理功能有关。01红细胞的悬浮稳定