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静脉用丙种球蛋白在佐治小儿耐药感染性肺炎中的临床疗效研究

目的:探讨和分析静脉点滴丙种球蛋白在小儿耐药的感染性肺炎中的辅助治

疗作用，观察其临床疗效。方法回顾性分析2009年3月至2010年12月期间在

我院儿科住院治疗的28例小儿耐药的感染性肺炎，随机分为观察组和对照组，

每组各14例。对照组的治疗采用感染性肺炎的常规治疗及有效的抗生素；观察

组则在对照组的基础上另外辅以静脉点滴丙种球蛋白每天200mg/kg，连用5天。

结果观察组全部治愈，有效率为100％，对照组的治疗有效人数为22例，有效

率为78.6％，两组治愈率差异具有统计学意义（P＜0.05），而且观察组患儿在临

床症状的缓解的时间及疾病病程均比对照组短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论在小儿耐药性感染性肺炎的治疗中辅以静脉应用丙种球蛋白能够缩短患儿

的病程，临床症状改善显著，能够提高治愈率。

标签：丙种球蛋白；儿科；耐药性肺炎

目前，随着抗生素种类的逐渐增多，抗生素的滥用现象也愈来愈严重，耐药

菌株呈逐年增长的趋势，致使人群对抗生素的耐药性增加，这样就增加了疾病治

疗时的难度，而且病死率高[1]。对小儿耐药性感染性肺炎如果单纯应用抗生素，

效果欠佳，丙种球蛋白是一种免疫球蛋白，静脉滴入体内能够迅速增加患儿的免

疫抵抗力，与抗生素联合应用能够提高抗生素抗感染的治疗效果，我院2009年

3月至2010年12月期间利用丙种球蛋白辅助抗生素治疗的小儿耐药性感染性肺

炎，取得了良好的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组共有28例小儿耐药性感染性肺炎，随机分为对照组和观察组，各14

例，对照组男8例，女6例，年龄3个月～1岁4个月，平均年龄8.5±3.8个月，

平均体重（7.9±4.3）kg，观察组男7例，女7例，年龄3个月～1岁5个月，平

均年龄8.3±3.6个月，平均体重（7.7±4.5）kg，观察组与对照组在年龄、病原以

及疾病严重程度等方面差异无统计学差异，两组具有可比性。患儿均有呼吸急促，

伴有不同程度紫绀9例，呼吸衰竭4例，心力衰竭6例，酸碱平衡紊乱7例，可

闻及肺部湿啰音。对照组患儿因经济原因或家长不同意而未用丙种球蛋白。

1.2治疗方法

对照组采用止咳、平喘、化痰及抗生素等肺炎的常规治疗，同时对于合并有

呼吸衰竭、心力衰竭及酸碱平衡紊乱的患者给予相应的对症处理，观察组在对照

组治疗的基础上再辅以丙种球蛋白静脉点滴，每天200mg/kg，连用5天。详细

记录两组患儿的一般情况，生命体征，对比分析两组患儿的发热、憋喘及器官衰

竭的恢复情况以及两组的病程，分析其治疗效果。

1.3统计学处理

采用SPSS12.0统计软件对数据进行统计学处理，以P＜0.05差异具有统计

学意义。

2结果

观察组全部治愈，有效率为100％，对照组的治疗有效人数为22例，有效

率为78.6％，两组治愈率差异具有统计学意义（P＜0.05），而且观察组患儿在临

床症状的缓解的时间及疾病病程均比对照组短，差异具有统计学意义（P＜0.05），

详见表1。

表1两组患儿的治疗平均恢复天数

3讨论

在世界范围内，5岁以下儿童最主要的死因是肺炎，死亡率达75%，基本发

生婴儿期。由于婴儿的免疫系统尚未发育完善，其体内的IgG及其亚类主要来自

于母体，出生后逐渐降低，抵抗水平低，同时婴儿自身体液免疫合成抗体的能力

不足，所以婴儿期肺炎发病率较高而且病情较重，很容易引起呼吸衰竭，导致缺

氧，这对于对缺氧相当敏感的心脏及脑组织是引起心力衰竭和神志不清等的高危

因素[2-3]。心衰是小儿时期尤其是婴幼儿时期较常为严重的疾病之一，如果不及

时采取适当而有效的治疗措施，可导致病情进一步发展而严重威胁患儿的生命。

目前由于抗生素应用的普遍性，患者自己以及临床上均存在滥用抗生素现

象，导致耐药菌株数量不断增多而且耐药性越来越强，耐药菌株的感染也呈逐年

增多的趋势，常常由这类病菌引起的感染抗生素治疗效果差，治疗困难，病死率

高。尤其在儿科，小儿免疫球蛋白水平低，而且病情发展较快，如果不及时纠正

会转为重症肺炎，同时会合并多器官的衰竭，有较高的死亡率[4-5]。

免疫球蛋白是由人体体液免疫系统的B