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帮你整理好了，小柴胡汤的全部条文和精义

小柴胡汤在《伤寒论》中共在18条原文中出现，包括太阳病、少

阳病、阳明病、厥阴病及阴阳易差后劳复病五篇中，其中第98条是提

示忌用小柴胡汤，此外“柴胡证”和“柴胡汤证”有3条出现在原文

中。

小柴胡汤在《金匮要略》中出现4次，呕吐哕下利病篇中治疗呕

吐、妇人杂病篇中治疗热入血室与伤寒同，另2处均出现在妇人产后

病篇中，此外在疟病篇附方中有其加减方——柴胡去半夏加栝楼根汤。

（一）《伤寒论·辨太阳病篇脉证并治》

1.太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛

者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。（37）

提要：太阳病十日后三种转归：表已解、传入少阳、邪仍在表。

2.伤寒五六日中风，往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦

喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸、

小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（96）

提要：小柴胡汤主症及7个或然症。

3.血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪

分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，

邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明，

以法治之。（97）

提要：外邪直中少阳。

4.得病六七日，脉迟浮弱、恶风寒、手足温，医二三下之，不能

食而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下

重。本渴饮水而呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕。（98）

提要：太阳太阴合病，误下变证，忌用柴胡汤。

5.伤寒四五日，身热、恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者，

小柴胡汤主之。（99）

提要：三阳证见，治从少阳。

6.伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤；不差

者，小柴胡汤主之。（100）

提要：少阳太阴合病，先温后和。

7.伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病

证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗

出而解。（101）

提要：小柴胡汤的使用“但见一证便是，不必悉具”。

8.太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，

先与小柴胡。呕不止、心下急（一云呕止小安。），郁郁微烦者，为

未解也，与大柴胡汤，下之则愈。（103）

提要：少阳阳明合病。

9.伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此

本柴胡证，下之以不得利；今反利者，知医以丸药下之，此非其治也，

潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。

（104）

提要：少阳阳明合病，里实而正虚，不用大柴胡重下，柴胡加芒

硝润燥。

10.妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热

入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。（144）

提要：小柴胡汤治疗热入血室的血分证。

11.伤寒五六日，头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、

大便鞕、脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉，亦在里也。

汗出，为阳微；假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里。此为半在里

半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病。所以然者，阴不得有汗、今头

汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤；设不了了者，得屎而解。（148）

提要：半表半里证的阳微结。

12.伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡

证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热

汗出而解。若心下满而鞕痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而

不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。（149）

提要：小柴胡证误下后的转归与治法。

（二）《伤寒论·辨阳明病脉证并治》

1.阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴

胡汤。（229）

提要：少阳阳明合病，少阳为重，里实未甚。

2.阳明病，胁下鞕满，不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。

上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。（230）

提要：小柴胡汤和胃气以调畅三焦。

3.阳明中风，脉弦浮大，而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之

气不通，鼻干，不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时

时哕，耳前后肿，刺之小差，外不