高压氧医学基础.pptVIP

机体氧自由基产生增加：对细胞有损伤作用；可增强白细胞杀菌能力；增强肝脏解毒作用。7、对其他生理功能的影响6、对免疫及内分泌影响抑制体液免疫和细胞免疫（应用于器官移植的排斥反应）；治疗与免疫有关疾病如哮喘、多发性硬化、重症肌无力等。兴奋垂体—肾上腺皮质轴，肾上腺皮质激素增加（治疗炎症、休克等）。增加肾上腺素和去甲肾上腺素分泌（治疗休克）。一、增加血氧含量，提高血氧分压1、血氧存在形式、高气压与血氧（1）血氧存在形式：有两种，即血浆溶解氧和血红蛋白（Hb）结合氧。（2）血红蛋白结合氧（HbO2）：每克Hb能结合1.36ml氧。常压空气下，Hb的氧饱和度为97%。正常情况下Hb是机体主要供氧来源。高气压下HbO2不可能大量增加。（3）血浆物理溶解氧：常压空气下，每100ml下血液溶解氧量仅0.3ml，不构成机体主要供氧来源。高气压下溶解氧可无限增加，溶解理与气体分压成正比（Henry定律）。0.2MPa氧下每100ml血浆溶解氧4.2ml，3MPa氧下为6.4ml。2、无血生存实验3、高压氧下血氧含量增加情况见《手册》17页四.高压氧治疗原理(HBO的直接作用）二、提高血氧弥散能力气体弥散规律弥散方向是高分压向低分压弥散弥散速度是压差越大，弥散越快，越远高压氧下，氧的“有效弥散距离”增加，改善缺氧区供氧，有利于血管阻塞性病、脑梗塞、心肌梗死、植皮、断肢再植、局部组织水肿等的治疗。三、增加机体储氧量压力储氧量组织耗氧量安全断血min常温常压13ml/1Kg3~4ml/Kgmin3~4常温0.3MPa53ml/Kg8～12低温0.3MPa27~30四、高压氧的抗微生物作用氧压MPa对细菌的作用0.3组织内所有厌氧菌停止生长、繁殖，并抑制某些毒素的产生抑菌作用0.06~0.13白喉杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、金葡菌生长加快；促菌生长0.13抑菌作用0.2～0.3磺胺药（TMP、SIZ）最低抑菌浓度均降低。抑菌作用链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸合用，增加抗痨效果。抑菌作用高压氧医学基础高压氧医学基础一、高压氧医学概念1、高压氧、2、标准大气压、常压3、表压、附加压4、绝对压、压力单位之间的换算。5、波义尔-马略特定律（温度不变）6、道尔顿定律（总压与分压）7.亨利定律（气体物理溶解量）8、惰性气体，饱和、半饱和、完全饱和、过饱和、安全过饱和、安全潜水、脱饱和、假定时间单位、五类理论组织、二、高压氧治疗原理（HBO的直接作用）1.物理溶解氧增加2.提高血氧弥散力3.增加机体储氧量4.对气泡的作用5.对微生物的作用。三、高压氧对机体生理机能的影响（HBO的间接作用）1.血液系统,2.循环系统3.呼吸系统,4.消化系统5.泌尿系统，6.神经系统。7.免疫系统，8.内分泌系统。四、HBO的毒副作用五、HBO治疗方案一.高压氧医学概念高压：超过一个大气压的压力称高压.高压氧的工程定义：超过一个大气压的氧气称高压氧。高压氧的临床定义：老的定义：机体处于高气压环境中所呼吸与环境等压的纯氧，称高压氧X。高气压下吸入纯的、或氧分压超过100KPa高浓度的,有特殊治疗作用的氧气。高气压下吸入纯的或高浓度的、氧分压超过100KPa有特殊治疗作用的氧气。常压纯氧的氧分压：气压×氧浓度=氧分压1ATA×100%=100KPa=1ATA分类氧分压高压氧大于100KPa常压高浓度氧21~100KPa低压氧小于20KPa高压氧疗法：利用高压氧和高气压环境治疗疾病的方法称高压氧疗法高压氧HBO(hyperbaricoxygen),bar是压力单位，气体的压力（高）和气体介质（氧）气压法定计量单位：帕（Pascal,Pa）、千帕（KPa）、兆帕(MPa)(千进位）。1000Pa=1KPa（千帕）=0.001MPa1000KPa=1MPa(兆帕)大气压强单位Pa与mmHg的换算1mmHg≈133.3Pa≈0.13KPa1个标准大气压强=760×133.3Pa=101300Pa=101.3KPa≈0.1MPa附加压：常压以外新增加的压强称附加压，附加压显示于气压表，故又称表压。常压时表压显示为“0”。绝对压（AtmosphereAbsolute,ATA）单位面积上实际承